住院定额团体人身医疗保险 (在售)
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在本合同有效期间内,我们承担以下责任: (1)一般住院日额保险金 (2)重症监护病房日额保险金 (3)手术定额保险金
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产品详情

产品描述

保险责任


在保险期间内,首次投保本保险,因疾病发生医疗费用的保险责任等待期为90天;续保或意外事故发生医疗费用,保险责任无等待期。


(1)一般住院日额保险金:
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,本公司从被保险人每次住院第四天开始给付一般住院日额保险金。
即:一般住院日额保险金给付天数 = 实际住院天数—3天


(2)重症监护病房日额保险金:
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且必须入住重症监护病房的,本公司按被保险人实际入住重症监护病房天数给付重症监护病房日额保险金。


(3)手术定额保险金:
被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且在住院期间施行手术治疗的,本公司按手术定额保险金给付表(见附表)及手术等级分类表(见附表)的规定给付手术定额保险金。如被保险人所施行的手术不在附表所列范围内,则本公司不承担保险责任。
保险期间内,被保险人一般住院日额保险金、重症监护病房日额保险金、手术定额保险金可累计给付。

范围

保障项目说 明
一般住院日额保险金 被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,本公司从被保险人每次住院第四天开始给付一般住院日额保险金。
重症监护病房日额保险金 被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且必须入住重症监护 病房的,本公司按被保险人实际入住重症监护病房天数给付重症监护病房日额保险金。
手术定额保险金 被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且在住院期间施行手 术治疗的,本公司按手术定额保险金给付表(见附表)及手术等级分类表(见附表)的规定给付手术定额保险金。如被保险人所施行的手术不在附表所列范围内,则本公司不承担保险责任。 保险期间内,被保险人一般住院日额保险金、重症监护病房日额保险金、手术定额保险金可累计给付。

投保须知

保险期间


签本合同保险期间以保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准。

责任免除

因下列情形之一,造成被保险人医疗费用支出的,本公司不负给付保险金责任:


一、被保险人未如实告知的既往症;
二、鼠疫、霍乱、淋病、梅毒、及人类免疫缺陷病毒病;
三、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤、殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
五、被保险人流产、分娩、不孕不育治疗、计划生育手术、妊娠、产前产后检查、人工生殖、变性手术、人体实验及由以上原因引起的并发症;
六、被保险人美容、矫形、安装假肢、视力矫正、疗养、康复治疗、心理治疗、预防性手术等非意外事故所导致的整容手术;
七、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
九、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性)期间;
十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
十一、核爆炸、核辐射或核污染。


若由于本保险合同中责任免除的情形导致的被保险人死亡,保险人将退还未满期净保费。

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