医疗意外保险 (在售)
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在本合同保险期间内,保险人承担下列保险责任: (一)意外身故保险责任 (二)意外残疾保险责任 (三)医疗事故保险责任
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产品描述

保险责任
 
在本合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:
 

一、身故保险责任

 

被保险人在本公司指定或认可的医院接受住院治疗期间,因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内身故的,本公司按其意外伤害身故保险金额给付“意外伤害身故保险金”,保险责任终止。

      
在给付意外身故保险金前,如该被保险人已领取过意外残疾保险金,本公司将从给付的意外身故保险金中扣除已给付的意外残疾保险金。
     
二、残疾保险责任
      
被保险人在本公司指定或认可的医院接受住院治疗期间,遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内,因该意外事故导致身体残疾,本公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表(以下简称“比例表”)的规定给付意外残疾保险金。被保险人仍需继续接受治疗的,本公司根据被保险人在第一百八十日时的身体状况,对其进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。
      
被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的,本公司给付比例表内所对应残疾项目保险金之和。若不同残疾项目属于同一手或同一足,本公司仅给付其中较高一项的意外残疾保险金。
      
若被保险人身体残疾的程度并未载明于比例表内,本公司参照比例表内相类似的残疾项目给付“残疾保险金”。若被保险人身体残疾的程度低于比例表内的第七级残疾的,本公司不承担保险金给付责任。
      
本公司对同一被保险人所负的残疾保险金给付责任最高以本合同约定的保险金额为限,若本公司累计给付的意外残疾保险金达到保险金额时,保险责任终止。
     
三、医疗事故保险责任
     
被保险人在本公司指定或认可的医院接受住院治疗时遭受医疗事故的,本公司按负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织的专家鉴定组确认的医疗事故等级给付相对应的医疗事故保险金,该项保险责任终止。
 
 

范围

保障项目说 明
身故保险金 被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日(含第一百八十日)内因同一原 因身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
意外残疾保险金 被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起一百八 十日内(含第一百八十日),因该意外事故导致身体残疾,保险人根据《人身保险残疾程度 与保险金给付比例表》(以下简称“比例表”)的规定给付意外残疾保险金。被保险人仍需 继续接受治疗的,保险人根据被保险人在第一百八十日时的身体状况,对其进行残疾鉴定, 并据此给付意外残疾保险金。
医疗事故保险金 被保险人在保险人指定或认可的医院接受住院治疗时遭受医疗事故的,保险人按负责组 织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织的专家鉴定组确认的医疗事故等级给付相对应的医 疗事故保险金,该项保险责任终止。

投保须知

 保险期间  

      
本合同自被保险人办妥住院手续,本公司同意承保、收取保险费并签发保险单时起至被保险人本次住院治疗结束,办理出院手续时止。
     

责任免除

存在下列情形之一,被保险人身故、残疾或医疗事故的,保险人不承担保险金给付责任:


(一)投保人对被保险人的故意杀害、伤害;


(二)被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;


(三)被保险人殴斗、自杀、故意自伤或因受酒精、毒品及管制药物;


(四)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;


(五)被保险人在精神疾患尚未治愈期间;


(六)被保险人流产、分娩;

 

(七)被保险人整容手术;


(八)被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV 阳性)期间;


(九)被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;


(十)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;


(十一)核爆炸、核辐射或者核污染。


发生上述情形,被保险人身故的,本合同终止,保险人退还该被保险人未满期保险费。

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