附加学生幼儿住院费用补偿医疗保险 (在售)
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专属医疗保障产品,针对学生幼儿的住院医疗费用提供报销。
保险期限: 与主合同相同  
缴费方式: 趸交  
投保年龄: 符合承保条件者  
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产品详情

产品描述

 

保险责任

 

在本附加险合同保险期间内,且在主险合同和本附加险合同均有效的前提下,我们按以下约定承担保险责任:

 

住院费用补偿医疗保险金

若被保险人因意外伤害或自我们开始承担保险责任之日起30日(30日为等待期,经我们审核同意续保的,续保时无等待期)后因意外伤害以外的原因在卫生行政部门认定的二级以上医院住院治疗,我们对被保险人因该次住院治疗而发生的符合本附加险合同保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的医疗费用,按投保时您与我们约定的免赔额和给付比例给付住院费用补偿医疗保险金。

 

至保险期间届满住院仍未结束的,我们继续承担本条前述所列的保险责任至住院结束,但最长不超过保险期间届满之日起第30日。

 

在任何情况下,我们对被保险人一次或多次累计给付的住院费用补偿医疗保险金以本附加险合同的保险金额为限,当一次或多次累计给付的住院费用补偿医疗保险金达到本附加险合同的保险金额时,本附加险合同终止。

 

本附加险合同属于费用补偿型医疗保险合同,若被保险人已从其他途径取得医疗费用补偿或赔偿,我们对于符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的医疗费用,在扣除上述补偿或赔偿后,对于剩余部分承担保险责任。

 

 

范围

保障项目说 明
住院费用补偿保险金 若因意外伤害或自我们开始承担保险责任之日起30日(30日为等待期,经审核同意续保的,续保时无等待期)后因意外伤害以外的原因在卫生行政部门认定的二级以上医院住院治疗,对因该次住院治疗而发生的符合本附加险合同保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的医疗费用,按投保时您与约定的免赔额和给付比例给付住院费用补偿医疗保险金。

责任免除

因下列情形之一导致保险事故的,我们不承担给付保险金的责任:

 

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

(3)被保险人斗殴,吸食或注射毒品;

 

(4)被保险人矫形、整容、美容、器官移植,或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜、假牙等)、一般健康体检、疗养、康复治疗、物理治疗、心理咨询或治疗;

 

(5)被保险人不孕不育治疗、人工受精、妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症;

 

(6)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药除外;

 

(7)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(8)被保险人所患遗传性疾病先天性畸形、变形或染色体异常,以及未书面告知的既往症;

 

(9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;

 

(10)被保险人从事潜水跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

 

(11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

(12)核爆炸、核辐射或核污染。

 

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谁能保

符合承保条件者

保哪些

保什么 保多少

住院医疗

(实际支出合理费用-其他渠道已报销部分-免赔额)x约定报销比例

(保单生效30日内因疾病住院不承担保险责任)

 

不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、矫形整容、康复治疗、健康体检、不孕不育、妊娠分娩及其并发症、私自用药、先天性疾病、患艾滋病、进行高风险活动、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

附加学生幼儿住院费用补偿医疗保险条款

多少钱

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