平安附加意外伤害医疗保险(A)

平安保险
产品特色: 短期医疗保障,保障意外事故的医疗保险金补偿。
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产品详情
  • 保险期限: 1年  
  • 投保年龄: 0-64周岁  

保障范围

保障项目 保 额 说 明
意外伤害医疗保险金 因意外事故需进行治疗,我们将依照条款,就事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险合同分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付赔偿金。

投保须知

保险对象

 

不享有社会医疗保险或公费医疗保障的人群可作为本附加险合同的被保险人。


投保年龄 


指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算。本附加险合同接受的投保年龄为0 周岁至64 周岁,投保时被保

险人为0 周岁的,应当为出生满28 日且已健康出院的婴儿。

责任免除

因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:


(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

(3)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

 

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

(6)核爆炸、核辐射或核污染;

 

(7)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;

 

(8)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);

 

(9)被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)导致的伤害;

 

(10)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

 

(11)细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);

 

(12)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、
赛马、赛车等高风险运动。
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详细条款

保险方案

侧重险种:
适用性别:
投保年龄:
适用人群:
最高保额
400万
年缴保费
10164元
需求分析
保险方案
险种产品 保险期限 缴费期限 保费(元)
主险 平安福2018保险计划 终身 30年 8785.64
平安e生保百万医疗保险 1年年 趸交 302
附加险 平安附加健享人生住院费用医疗保险(A) 1年年 1年 478
平安附加意外伤害医疗保险(A) 1年年 1年 138
平安附加住院日额医疗保险(2007) 1年年 1年 460
保障项目 保 额 说 明
住院费用保险金 9000 若因疾病(等待期30天)或意外伤害导致住院治疗发生的社保范围内的费用,按各项费用合理且必要的实际支出部分的80%给付(其中门诊费不得超过900元,门诊费用为住院期间前后各30天内与该次住院相同原因而产生的门诊费),单次限额9000元,全年不限次数,同种病间隔时间30天。 给付保险金。
意外伤害医疗保险金 20000 因意外事故需进行治疗,我们将依照条款,就事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险合同分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付赔偿金。
住院日额保险金 200 (1)因病住院治疗,我们从每次住院的第4 日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3 日。 (2)因意外伤害须住院治疗,我们从每次住院的第1 日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数。 在每一保单年度内,“住院日额保险金”给付天数最多可达180 日。
特定轻度重疾保险金 60000 (一)90天等待期后,经医院确诊初次发生合同约定的20种轻度重疾(但此前从未发生“重大疾病”),赔付重疾保额的20%,即6万元。 (二)特定轻度重疾累计赔付3次为限,累计最高赔付18万元,每种特定轻度重疾限给付1次。 (三)轻度重疾给付后不影响重大疾病的保险金赔付。 (四)被保险人70岁前,轻度重疾每赔付1次,主险及重疾保额提升20%,即6万元,累计最高18万元。
一般医疗保险金 2000000 包含住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后门急诊费用,最高每年累积可报销200万。不限社保用药,不限疾病种类不限治疗手段,有无社保均100%报销。
恶性肿瘤医疗保险金 2000000 包含恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤住院前后门急诊费用,最高每年累积可报销200万。发生恶性肿瘤先动支一般医疗的给付限额,最高报销限额达400万元。不限社保用药,不限治疗手段,有无社保均100%报销。
重大疾病保险金 300000 90天等待期后,经医院确诊初次发生合同约定的80种重大疾病,赔付重疾保额,即30万,该附加险合同终止。
重大疾病住院日额保险金 200 因疾病或意外伤害,经医院诊断初次发生“重大疾病”且必须住院治疗, 我们除给付“住院日额保险金”外,还按日额保险金给付“重大疾病住院日额保 险金”。每次重大疾病住院日额保险金给付天数=因重大疾病实际住院天数。 在每一保单年度内,“重大疾病住院日额保险金”给付天数最多可达90 日。
非器官移植手术费用保险金 4500 单次非器官移植手术费用报销限额4500元。
器官移植手术费用保险金 30000 单次器官移植手术报销限额3万元。
疾病身故保险金 310000 若因疾病身故,按照平安福18的基本保额给付,即31万元。
恶性肿瘤津贴保险金 10000 首次确诊恶性肿瘤,保险公司一次性给付恶性肿瘤津贴,一次为限。
意外身故保险金 300000 (一)若因遭受意外伤害后,于180日内身故的,除赔付平安福18基本保额外,同时赔付长期意外13的基本保额,即平安福18保额+长期意外13保额=61万元。 (二)若驾乘、乘坐非营运私家车或乘坐客运公共交通工具时发生意外伤害后,于180日内身故的,除赔付平安福18基本保额外,同时赔付长期意外13的基本保额的2倍,即平安福18保额+长期意外13保额*2=91万元。 (三)但若之前有赔付过意外残疾,则意外身故的赔偿金=基本保险金额-意外残疾赔偿金。
意外伤残保险金 300000 (一)被保险人因遭受意外伤害,于180日内发生《人身保险伤残评定等级》所列伤残之一者,按长期意外13的基本保险金额相应的给付比例(限额10%-100%)给付,即3万元—30万元。 (二)被保险人若驾驶、乘坐非营运私家车或乘坐客运公共交通工具时,于180日内发生意外伤残,按照相应的保险金给付比例与长期意外13的基本保险金额乘积的2进行给付,即6万元—60万元。
平安run 0 (一)被保险人参加指定的运动记录平台活动,且在合同生效之日起前两个保单年度内,累计18个月达到每月至少有25天每天运动步数不少于10000步,在第三个保单年度开始后,主险及重疾保额增加5%。 (二)被保险人参加指定的运动记录平台活动,且在合同生效之日起前两个保单年度内,累计24个月达到每月至少有25天每天运动步数不少于10000步,在第三个保单年度开始后,主险及重疾保额增加10%。
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《境外旅行意外伤害紧急救援医疗保险》
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