“医诊无忧”社保补充个人医疗保障计划 (在售)
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中短期医疗保障产品,针对31种重疾住院医疗金额外赔付,可返本,丧失日常生活能力可提供保障。
保险期限: 5年  
缴费方式: 趸交  
投保年龄: 18-60周岁  
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产品详情

产品描述

【产品名称】
“医诊无忧”社保补充个人医疗保障计划

【产品特色】
升级社保 住院无忧
携手社保强化医疗风险防范功能,化解社保超额部分的高昂住院费用支出风险,让您的医疗费用负担从此 一去不复返。
重大疾病 用药优选
罹患31种重大疾病,对于住院治疗超出社保目录的费用,特别给予高额赔付,全力减轻患者家属的负担。
生存保障 休闲度假
保险期间内, 被保险人未丧失日常生活能力,无论是否发生住院费用赔付,所交纳保费都将原银奉还,让您调养身心,休闲度假。
健管服务 专业呵护
专业的健康管理服务,通过各种科学有效的措施预防疾病的发生,让您未雨绸缪,提升生命质量。

【保险责任】(保障范围、保险金额)
 

社保补充保险金*

享有基本医疗保险期间住院治疗

个人负担的部分,扣除400元的年度免赔额后,给付80%

基本医疗保险中断期间住院治疗

扣除400元的年度免赔额后,给付20%

重疾自费项目保险金*

约定的重大疾病入住医院普通病房

超出基本医疗保险支付范围部分,给付80%

护理保险金

保险期间内丧失日常生活能力

按保险金额给付护理保险金,保险合同终止

身故保障

保险期间内身故

无息返还已交纳的保险费,保险合同终止

生存保障

保险期间内未丧失日常生活能力并生存

无息返还已交纳的保险费,保险合同终止


*注:上述保险责任均应符合等待期的规定。

【重疾列表】
本计划所包含的31种重大疾病是:
恶性肿瘤--不包括部分早期恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症--永久性的功能障碍
重大器官移植术或造血干细胞移植术--须异体移植手术
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)--须开胸手术
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)--须透析治疗或肾脏移植手术
多个肢体缺失
急性或亚急性重症肝炎
良性脑肿瘤--须开颅手术或放射治疗
慢性肝功能衰竭失代偿期--不包括酗酒或药物滥用所致
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--永久性的功能障碍
深度昏迷--不包括酗酒或药物滥用所致
双耳失聪--永久不可逆
双目失明--永久不可逆
瘫痪--永久完全
心脏瓣膜手术--须开胸手术
严重阿尔茨海默病--自主生活能力完全丧失
严重脑损伤
严重帕金森病--自主生活能力完全丧失
严重Ⅲ 度烧伤--至少达体表面积的20%
严重原发性肺动脉高压--有心力衰竭表现
严重运动神经元病--自主生活能力完全丧失
语言能力丧失--完全丧失且经积极治疗至少12个月
重型再生障碍性贫血
主动脉手术--须开胸或开腹手术
终末期慢性呼吸功能衰竭
系统性红斑狼疮性肾炎
严重多发性硬化症
严重肌营养不良症
急性出血坏死性胰腺炎
克隆病


【社保参考】



(本页内容仅供参考,详细计划内容以正式保险合同为准。)
 

范围

保障项目说 明
身故保险金 保险期间内身故,无息返还已交纳的保险费,保险合同终止。
重大疾病住院医疗保险金 约定的重大疾病入住医院普通病房,超出基本医疗保险支付范围部分,给付80%。
住院医疗保险金 享有基本医疗保险期间住院治疗,个人负担的部分,扣除400元的年度免赔额后,给付80%。基本医疗保险中断期间住院治疗,扣除400元的年度免赔额后,给付20%。
护理保险金 保险期间内丧失日常生活能力,按保险金额给付护理保险金,保险合同终止。
生存金 保险期间内未丧失日常生活能力并生存,无息返还已交纳的保险费,保险合同终止。

费率表

档次

社保补充

重疾自费项目

护理保障/身故保障/生存保障

18-40周岁

41-60周岁

一档

100000元

0元

10000元

20000元

二档

150000元

50000元

20000元

40000元

三档

200000元

100000元

30000元

60000元

责任免除

因下列情形之一,导致被保险人发生重大疾病、达到重大疾病状态或进行手术,我们不承担给付保险金的责任:

 

(1)您对被保险人的故意杀害、故意伤害;


(2)先天性疾病;


(3)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、故意自伤;


(4)被保险人斗殴、酗酒、主动吸食或注射毒品;


(5)被保险人未遵医嘱使用管制药物;


(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;


(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(被保险人感染艾滋病病毒但符合本附加合同“经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染”定义的不在此限);


(8)被保险人从事或参加任何潜水、空中运动、攀岩、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动;


(9)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;


(10)核爆炸、核辐射或核污染。


发生上述第(1)项情形,本附加合同终止,我们向重大疾病保险金受益人退还本附加合同的现金价值。

发生上述其他情形,本附加合同终止,我们向您退还本附加合同的现金价值。
 

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投保须知

适用人群:已参加投保所在地城镇职工基本医疗保险的个人

 

保险期间:5年

 

交费方式:一次性缴清

 

续保方式:

 

投保年龄:18-60周岁

 

等待期:因疾病引起的住院,等待期为30天;因意外伤害 引起的住院,无等待期。

不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、未遵医嘱、参加高风险运动、患遗传性疾病、感染艾滋病、吸食毒品、酒驾、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

(具体以生效保单条款为准,以上仅供参考) 

 

 

多少钱

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

保哪些

无标题文档

保什么
保多少
住院医疗金

基本医疗保障期间住院

(实际支付合理费用-400)×80%
基本医疗保障中断期间住院
(实际支付合理费用-400)×20%
重大疾病住院医疗金
实际支付合理费用×80%
护理金
约定保额
身故
已交保费
生存金
已交保费
注:次产品包含健康保障,有30天疾病观察期

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提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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2.住院医疗保险金 :有
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