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被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起 180日内发生本合同所附《人身保险伤残评定标准（行业标准）》所列伤残项目之一的，本公司按照相应的伤残等级对应的给付比例乘以意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。若自意外伤害事故发生之日起 180 日治疗仍未结束的，则按事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付意外伤残保险金。

被保险人因本次意外伤害事故所致的伤残，若合并事故发生前(含本合同订立前)的伤残，可领取较严重项目的意外伤残保险金，则本公司按较严重的项目给付意外伤残保险金，但本次事故发生前（含本合同订立前）的伤残，视同已给付意外伤残保险金，已给付的意外伤残保险金应予以扣除。

若被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起 30 日内伤残并身故，则本公司不予给付意外伤残保险金。本公司对被保险人累计给付的意外伤残保险金最高以意外伤残保险金额为限。

自本合同生效之日起 90 天内，被保险人发生下列情形之一的：（一）重大疾病，（二）因导致重

大疾病的相关疾病就诊；我们不承担保险责任，本合同效力终止，我们将无息全额退还投保人为该被保险人所交的保险费。这 90 天的时间称为等待期；

被保险人因意外伤害发生上述两项情形之一的，无等待期。

被保险人因意外伤害或于等待期后经本公司认可的医院专科医生确诊首次患本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），则我们按本合同的保险金额给付重大疾病保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因意外伤害或因等待期后发生疾病，到本公司认可的医院就诊，经医师诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗，在其入住本公司认可的医院治疗期间，对于被保险人每次住院治疗实际支出的，符合当地社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围内的必要且合理的医疗费用，在被保险人已按社会基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，本公司对余额超过约定免赔额的部分，按约定给付比例给付住院医疗保险金。免赔额、给付比例在投保时由投保人和本公司共同确定，并在保险单上载明。