友邦智选康惠(2019)医疗保险 (停售)

友邦保险
产品特色: 属于短期医疗保障产品,提供一般医疗补偿、重疾医疗补偿保障。
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产品详情
  • 保险期限: 1年  
  • 缴费方式: 趸交  
  • 投保年龄: 0-60周岁  

保障范围

保障项目 保 额 说 明
等待期 合同生效日起或最后一次效力恢复之日起三十日内(含第三十日)为等待期,保险公司对被保险人于上述期间发生的疾病不承担保险责任,且对在上述期间后因该疾病而导致的费用,保险公司也不承担保险责任。被保险人因遭受意外事故产生的保险责任范围内的费用,则不受上述期间的限制。合同续保无等待期。
一般医疗补偿金 在合同有效期内,若被保险人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因入住医院治疗或进行指定门急诊治疗,则保险公司按照以下第三款的计算方法,在符合合同约定的情况下,向被保险人给付一般医疗补偿金。一般医疗补偿金包括一般医疗住院费用补偿金、一般医疗指定门急诊费用补偿金,其“约定项目费用”范围分别如下: (1)在计算一般医疗住院费用补偿金时,“约定项目费用”指被保险人每次住院的床位费、膳食费、药品费、住院手术费和其他费用,若被保险人入住医院的高端病房(包括特需病房、外宾病房、干部病房、国际医疗部病房、VIP病房或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房),则保险公司不承担任何保险责任。 (2)在计算一般医疗指定门急诊费用补偿金时,“约定项目费用”指被保险人每次门急诊的住院前后门急诊费、门诊手术费、放化疗、透析及器官移植后抗排异治疗门诊费和门诊靶向药费,若被保险人在医院的高端门急诊(包括特需门急诊、国际部门急诊、干部保健门急诊或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级门急诊)就医,则保险公司不承担任何保险责任。
重大疾病医疗补偿金 在合同有效期内,若被保险人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因就诊并被专科医生首次确诊患有合同所定义的重大疾病(无论一种或多种)而入住医院治疗或进行指定门急诊治疗,则保险公司按照以下第三款的计算方法,在符合合同约定的情况下,向被保险人给付重大疾病医疗补偿金。重大疾病医疗补偿金包括重大疾病医疗住院费用补偿金、重大疾病医疗指定门急诊费用补偿金,其“约定项目费用”范围分别如下: (1)在计算重大疾病医疗住院费用补偿金时,“约定项目费用”指被保险人因诊断或治疗重大疾病而在每次住院的床位费、膳食费、药品费、住院手术费和其他费用,若被保险人入住医院的高端病房(包括特需病房、外宾病房、干部病房、国际医疗部病房、VIP病房或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级病房),则保险公司不承担任何保险责任。 (2)在计算重大疾病医疗指定门急诊费用补偿金时,“约定项目费用”指被保险人因诊断或治疗重大疾病而在每次门急诊的住院前后门急诊费、门诊手术费、放化疗、透析及器官移植后抗排异治疗门诊费和门诊靶向药费,若被保险人在医院的高端门急诊(包括特需门急诊、国际部门急诊、干部保健门急诊或其他不属于社会医疗保险范畴的高等级门急诊)就医,则保险公司不承担任何保险责任。 对于医院所签发的同一张住院或门诊收据对应的费用,保险公司仅赔付一般医疗补偿金或重大疾病医疗补偿金二者其一,即保险公司仅给付其中一项保险金,另一项保险金将不再给付。

投保须知

投保年龄:0-60周岁

 

保险期间:1年

责任免除

因下列情形之一发生就医费用的,本公司不承担保险责任:


(1)被保险人在境外就医;

 

(2)被保险人所患既往症引起的相关费用;

 

(3)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(4)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

 

(5)被保险人参与执行军、警任务;

 

(6)被保险人故意自伤;

 

(7)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

(8)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(9)被保险人未遵医嘱,私自使用药物(不包括被保险人按使用说明的规定使用非处方药);

 

(10)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

(11)任何恐怖分子行为;

 

(12)核爆炸、核辐射或核污染;

 

(13)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动;

 

(14)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武术的比赛或被保险人进行特技表演;

 

(15)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车;

 

(16)视力矫正、精神和行为障碍或受酒精、毒品、管制药物影响;

 

(17)不孕不育治疗、人工受精、妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含避孕及绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

 

(18)美容、外科整形;

 

(19)先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(不包括本合同重大疾病定义中的“肾髓质囊性病”、“严重甲型或乙型血友病”、“艾森门格综合征”、“肌营养不良症”、“肝豆状核变性(Wilson病)”、“肾上腺脑白质营养不良”、“异染性脑白质营养不良”、“严重成骨不全症第三型”);

 

(20)牙齿修复、牙齿整形,以及非因意外事故而进行的牙齿、牙周、牙床治疗及手术;

 

(21)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗;

 

(22)任何医疗导致的伤害;

 

(23)等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(不包括因意外事故致有伤口而生感染者);

 

(24)扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官的疾病(不包括被保险人在本合同持续有效达一百二十日以后接受此四类疾病的治疗或外科手术者);

 

(25)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(不包括本合同重大疾病定义中的“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”)。

 

除上述责任免除款项外,本合同还有一些免除本公司责任的条款,详见“第二条保险责任”、“第七条年龄错误”、“第八条职业变更的处理”、第十四条明确说明与如实告知”、“第十七条保险事故通知”、“第二十三条释义”、本合同附录《重大疾病定义》中加粗的内容。

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详细条款

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《境外旅行意外伤害紧急救援医疗保险》
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