中宏附加康佑综合住院医疗保险

中宏人寿保险
产品特色: 短期保障一年,保障因疾病或意外导致的住院或门急诊按比例报销,给付住院补贴或重症监护病房补贴
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产品详情
  • 保险期限: 1年  
  • 投保年龄: 符合承保条件者  

保障范围

保障项目 保 额 说 明
住院医疗费用利益给付 若被保险人发生住院事故,本公司将根据下列约定给付住院医疗费用利益: (一)、给付范围及给付比例 1、若被保险人以社会医疗保险或公费医疗身份住院,本公司将对住院医疗费用在扣 除已获得的住院费用补偿后,按 90%给付住院医疗费用利益; 2、若被保险人未以社会医疗保险且未以公费医疗身份住院,本公司将对住院医疗费用在扣除 已获得的住院费用补偿后,按 80%给付住院医疗费用利益。 (二)、给付限额 同一住院事故的住院医疗费用利益给付以保险单或批注上所载的住院医疗费用利益给付金额 为限。
门急诊医疗利益给付 若被保险人发生住院事故,本公司将对住院期间前后各三十天内因该次住院而产生的自负门急 诊费用,按 100%给付门急诊医疗利益,同一住院事故的门急诊医疗利益给付以保险单或批注上所载 的门急诊医疗费用利益给付金额为限。
每日住院津贴利益给付 若被保险人发生住院事故,对于被保险人自入院之日起至出院之日止必须且合理的住院时间, 本公司将根据保险单或批注上所载的每日住院现金利益给付金额按被保险人的实际住院天数给付 住院现金利益,同一住院事故的住院现金利益给付最高以一百八十天为限。 若被保险人需入住重症监护病房治疗,除前述住院现金利益外,本公司将根据保险单或 批注上所载的每日住院现金利益给付金额按被保险人的实际入住重症监护病房的天数额外给付住 院现金利益,同一住院事故的重症监护住院现金利益给付最高以三十天为限。

责任免除

因下列情形之一,直接或间接导致的住院事故,本公司不承担保险责任:

 

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

三、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

 

四、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

 

六、被保险人在本附加合同签发之日起(若曾复效,则以最后复效日为准)一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;

 

七、被保险人患精神性疾病【依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病】;

 

八、被保险人接受牙齿治疗、美容、整容手术或非医疗性的服务;

 

九、被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务;

 

十、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常【依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)】,或被保险人在投保前已患的疾病(投保时已向本公司作书面声明并被本公司接受的除外)。

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详细条款

保险方案

侧重险种:
适用性别:
投保年龄:
适用人群:
最高保额
54万
年缴保费
27487元
需求分析
保险方案
险种产品 保险期限 缴费期限 保费(元)
主险 中宏长保健康多重给付重大疾病保险-钻石套餐(分红型) 终身 20年 26505
附加险 中宏附加意外门急诊医疗保险 1年年 1年 108
中宏附加康佑综合住院医疗保险 1年年 1年 874
保障项目 保 额 说 明
中宏附加意外门急诊医疗保险 3000 当发生磕磕碰碰,猫猫狗狗抓伤咬伤,鱼刺卡喉之类的意外门急诊事故时,80%的比例报销,全年3000的额度.
身故保险金 495000 在合同期内 如果未发生重疾理赔,赔付保额 如果重疾理赔过,身故赔付10%的基本保额.
住院医疗费用利益给付 10000 若被保险人发生住院事故 社保参保人员按照90%的比例报销,非社保参保人员按照80%的比例报销 每次可以报销10000的额度.不同种疾病全年不限次数. 180天内的同种疾病住院事故,视为一次.
门急诊医疗利益给付 200  若被保险人发生住院事故,本公司将对住院前后各 30 天内因该次住院而产生的自负门急诊费用,按 100%给付门急诊医疗利益。每次200元的额度。
首次重大疾病保险金 450000 若在合同签发九十天后出现合同约定的重大疾病的临床症状,且重大疾病之确诊是医生在被保险人仍然存活之时作出,我们将按照合同的保险金额给付首次重大疾病利益,且豁免自确诊日后的第一个保险费应缴日起基本保险合同与合同的各期应缴保险费,保险责任终止。
第二次重大疾病保险金 495000 若自首次重大疾病确诊之日起满一周年后,首次出现附加合同约定的除首次重大疾病所属组别以外其他三组中的任何一种重大疾病的临床症状起存活30天或以上的,我们将按照合同的保险金额的110%给付第二次重大疾病利益,保险责任终止。
每日住院补贴 150 每日住院有150天的补贴,重症监护每日补贴300元,全年180为限.
第三次重大疾病保险金 540000 若自第二次重大疾病确诊之日起满一周年后,首次出现合同约定的除首次重大疾病和第二次重大疾病所属组别以外其他二组中的任何一种重大疾病的临床症状起存活30天或以上的,本公司我们将按照合同的保险金额的120%给付第三次重大疾病利益,合同终止。
额外疾病保险金 90000 若在等待期后首次出现合同约定的额外疾病的临床症状,且额外疾病 的确诊是医生在未满 70 周岁时作出,将按合同的保险金额的 20%给付额外疾 病利益,保险责任终止。
额外意外身故保险金 495000 若在18至60周岁之间遭受意外伤害起九十天内因该意外伤害身故,除上述身故保险金外,我们将额外给付意外身故保险金。意外身故保险金等于意外身故时基本保险合同的保险金额。
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