中信保诚「至佳搭档」住院费用补偿医疗保险A款 (在售)
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属于医疗保障产品,提供住院费用补偿保障。
保险期限: 与保险公司约定  
缴费方式: 与保险公司约定  
投保年龄: 符合承保条件者  
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产品详情

责任免除

因以下情形之一造成被保险人接受住院治疗或住院前、后门诊治疗的,我们不承担给付保险金的责任:


(1)故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;


(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;


(3)服用、吸食或注射违禁药品,成瘾性吸入有毒气体,醉酒或斗殴;


(4)药物过敏、食物中毒、医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;


(5)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;


(6)参加潜水、滑水、跳伞、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动及特技表演等高风险活动;


(7)因精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)而导致的;


(8)先天性畸形;


(9)怀孕、分娩、流产、不孕不育治疗、人工受孕、节育(绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;


(10)牙齿的治疗、修复,视力矫正;


(11)矫形整容手术(但因意外事故所致且为必要的治疗手段者,不在此列);


(12)健康检查、疗养、静养或康复治疗;


(13)感染艾滋病病毒或患艾滋病;


(14)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;


(15)原子能或核能装臵所造成的爆炸、辐射或污染。

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范围

保障项目说 明
住院费用补偿保险金 如果被保险人以社会医疗保险参保人员或者公费医疗保障人员的身份在保险公司指定的医院住院且接受治疗,并且已经获得社会医疗保险或者公费医疗补偿,保险公司向被保险人给付以下两项保险金: ①住院医疗费用保险金 基本医疗费用:保险公司按住院期间被保险人实际支出的、合理且必要的基本医疗费用的100%给付保险金,每个保单年度住院此项保险金的累计给付金额以6000元/单位×保险单位数为限。 基本医疗外药品费:保险公司按住院期间被保险人实际支出的、合理且必要的基本医疗外药品费的80%给付保险金,每个保单年度住院此项保险金的累计给付金额以1500元/单位×保险单位数为限。 ②住院前、后门诊医疗费用保险金 如果被保险人在住院前14天(含14天)及出院后30天(含30天)内,因为与住院相同的原因进行门诊治疗,保险公司按被保险人实际支出的合理且必要的门诊医疗费用的80%,向被保险人给付住院前、后门诊医疗费用保险金。每个保单年度住院前、后门诊医疗费用保险金的累计给付金额以500元/单位×保险单位数为限。 (2)如果被保险人在医院住院且接受治疗,并且没有获得社会医疗保险或者公费医疗补偿,保险公司向被保险人给付以下两项保险金: ①住院医疗费用保险金 针对被保险人住院期间实际支出的、合理且必要的住院费、基本医疗药品费、基本医疗外药品费和其他医疗费用,保险公司按该四项费用的60%给付保险金。每个保单年度该四项费用的给付限额见附表《保险金年度给付限额》。 ②住院前、后门诊医疗费用保险金 如果被保险人在住院前14天(含14天)及出院后30天(含30天)内,因为与住院相同的原因进行门诊治疗保险公司按被保险人实际支出的合理且必要的门诊医疗费用的60%,向被保险人给付住院前、后门诊医疗费用保险金。 每个保单年度住院前、后门诊医疗费用保险金的累计给付金额以500元/单位×保险单位数为限。
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提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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