(四) 根据工伤补偿、职业病或者其他与职业疾病相关的法律法规可从中获得补偿的费用，已从政府、慈善机

构、其他福利计划或者医疗保险计划获得补偿的费用；

(五) 由被保险人或者被保险人家庭成员拥有全部或者部分所有权的机构提供的医疗、药品、设备或者服务而

发生的费用；

(六) 无原始发票的费用，电话咨询费，没有按时就诊的预约费用，非医师处方要求的服务费用，不在执业范

围的医疗服务费用，不符合专业认可标准或者为进行适当治疗所不必要的医疗和牙科服务费用，非医学必需

的费用，超过通常惯例水平的费用；

(七) 对由被保险人从事违法犯罪行为或者故意行为(包括但不限于自残、自杀)引起的或者在这一过程中发生

的伤害、病症治疗费用；

(八) 为个人舒适或者方便而产生的费用，包括但不限于电视、单人病房、房屋打扫、访客膳食和住宿、电

话、家庭设备、旅行费、本合同没有列明的急救费以及其他非医学必需的服务和设备，本合同另有约定的不

在此限；

(十) 健康检查费，免疫费，出于行政或者管理事务目的（比如与投保保险、招聘、入学或者运动相关的体格

检查）发生的检查费，旅行和宾馆住宿费用，本合同另有约定的不在此限；

(十一)非处方药品和设备、戒烟药物、食欲抑制剂、头发再生药物、抗光老化药物、美容用品、大剂量维生

素、维他命费，中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶、膏或者其他制剂发生的加工费，本合同另有约定的

不在此限；

(十二)未经被保险人医师推荐的放射治疗、化学治疗、物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法和语音治疗费，

但紧急情况下被保险人医师完全了解相应治疗后同意如此治疗的情形不在此限；

(十三)视觉治疗相关费用，激光角膜切开术，准分子激光原位角膜磨镶术，屈光不正（包括近视、远视）校

正手术费；

(十四)静养疗法、监护及家居照料费，在护理之家、养老院接受护理费，为休息、观察而实施的环境疗法费，

在任何长期护理机构、矿泉疗养地、水疗院门诊、康复机构、疗养院、养老院等非本合同规定的医疗机构接

受的服务或者治疗费，医疗机构已实际成为或者倾向作为被保险人住家或者常住处情形下发生的费用，完全

或者部分因为家庭原因的住院医疗费用；

(十七)对未表现出可疑细胞行为（如近期大小、形状、颜色发生改变）的良性皮肤损害的治疗或者祛除费，

白癫风治疗费，对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或者手

术费；

(十九)与脱发相关的治疗费用，包括但不限于男性型脱发或者其他种类秃发的治疗，以激光、电解、蜡或者

其他方法祛除毛发，发生男性型脱发、女性与年龄相关脱发、疾病或者意外伤害导致的脱发等情形时的头发

移植；

(二十)戒烟治疗费，减肥和任何为减肥接受的治疗、咨询、饮食费，减肥代餐费，与单纯性肥胖和病理性肥

胖相关治疗（包括但不限于胃旁路术、胃球置放术、胃分隔术、空肠回肠旁路术）及相应并发症治疗费；

(二十二) 任何类型助孕费（包括受胎药、不孕不育症药、人工授精、试管授精、配子输卵管内移植、受精卵

输卵管植入术、代理怀孕以及其他费用），以及与此相关的怀孕、妊娠并发症、分娩、产后护理费等；

(二十四) 不孕不育症治疗费用，但在下列任何情形下为查明不孕不育症原因而发生的费用不在此限：第一，

投保本合同时被保险人已连续投保享有大地全球医疗保险保障两年或者以上，第二，投保时对不孕不育症不

知悉且未采取过任何形式的辅助生育措施；

(二十六) 男女生育控制，输精管切除术和绝育术，男性或者女性绝育恢复手术，性别转换症、性障碍治疗，

包皮环切术，生育前培训，选择性剖腹产，伟哥以及其他用于提高性功能的药物费；