一、保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间发生的护理费、膳食费及床位费。

二、 护理费是指由护士对被保险人提供临床护理服务所收取的费用，包括各级护理、重症监护与专项护理费用等。

三、 膳食费是指根据医嘱且由医院内设的专门为病人配餐的食堂配送的膳食费用。

四、 床位费是指被保险人使用医院床位的费用。

五、 如果有多规格的单人间病房，被保险人入住超过就诊医院基本规格的单人间病房且属于合理且必要的医疗费用，保险公司将支付被保险人实际入住的病房费用；否则，保险公司仅承担给付基本规格单人间病房所对应部分费用的责任。

保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间发生的处方药及敷料费用。

保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间发生的外科手术室及麻醉复苏室费用。

保险公司将按本合同约定支付被保险人入住重症监护室、重症治疗室、加护病房或冠心病监护室的费用。

如果被保险人在接受住院治疗时未满18周岁，满足下列全部条件时，保险公司将按本合同约定支付该被保险人法定监护人中的一位在同一病房中的陪同住宿的床位费用：

（一） 该医院可以进行陪护；

（二） 法定监护人陪同住宿费用是合理的。

保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间发生的下列费用：

（一） 外科手术中发生的外科医生及麻醉师费用；

（二） 与外科手术同一天发生且与该外科手术直接相关的治疗中的外科医生及麻醉师费用。

保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间发生的专科医生诊疗费。器官、骨髓及干细胞移植费用

一、 被保险人因器官移植住院，且器官来源为其家属合法捐献或具有已验证的、合法的来源的，保险公司将按本合同约定支付与器官移植直接相关的住院医疗费用。

二、 被保险人因骨髓或干细胞移植住院，且骨髓或干细胞来源为其自体骨髓或干细胞或具有已验证的、合法的来源的，保险公司将按本合同约定支付与骨髓或干细胞移植直接相关的住院医疗费用。

三、 保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗期间发生的移植后抗排异药物费用。

四、 如果有捐献者捐献器官或骨髓给被保险人，保险公司将按本合同约定支付捐献者因捐献器官或骨髓发生的下列合理且必要的医疗费用：

（一）获取器官或骨髓的外科手术费用；

（二）组织配型检测费用；

（三）捐献者直接因捐献而发生的医疗费用；

（四）捐献者直接因捐献而发生的并发症医疗费用，但限于捐献进行后30天内（含第30天）的医疗费用；

（五）对上述第（一）至第（四）项本保障范围内的因捐献器官或骨髓发生的医疗费用，如果捐献者已从社会基本医疗保险、公费医疗、除本合同之外的其他费用补偿型医疗保险、城乡居民大病保险、政府机构或其他社会福利机构、任何单位、个人等途径获得医疗费用补偿或赔偿，保险公司承担的部分相应减少。

五、 如果骨髓或干细胞移植是治疗恶性肿瘤（包括“恶性肿瘤——重度”和“恶性肿瘤——轻度”）的一部分，保险公司仅按照住院及日间病房医疗保险金责任中的“恶性肿瘤治疗费”　　约定承担保险责任，不按照住院及日间病房医疗保险金责任中的“器官、骨髓及干细胞移植费用”约定承担保险责任。

六、 被保险人在器官移植过程中因下列任一情形而产生的医疗费用，不在本保障范围内：

（一）使用机械性人工器官、或动物器官，但在等待移植过程中以短期维持身体机能为目的而临时使用的机械设备除外；

（二）通过任何渠道购买器官；

（三）针对未来可能出现的疾病而预先保存干细胞。

保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间进行的肾透析医疗费用。

保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间经专科医生明确要求进行的下列检查化验所发生的医疗费用：

（一） 病理检测；

（二） 放射学检查；

（三） 诊断性检查化验。

保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间经专科医生明确要求进行的下列治疗所发生的医疗费用：

（一） 由接受治疗所在地的专科医生进行的物理治疗、补充治疗；

（二） 由接受治疗所在地的针灸师及中医专业执业医生进行的中医/针灸治疗。

被保险人为了接受物理治疗、补充治疗或中医/针灸治疗而进行住院治疗或日间病房治疗的，不在本保障范围内。

保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间经专科医生明确要求进行的下列检查所发生的医疗费用：

（一） 核磁共振；

（二） 计算机断层扫描；

（三） 正电子发射断层扫描。

满足下列全部条件时，保险公司将按本合同约定支付被保险人因接受家庭护理而发生的费用：

（一） 该家庭护理由医院护士提供；

（二） 该家庭护理是被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间由为其提供治疗的专科医生明确要求进行的；

（三） 该家庭护理在被保险人出院后立即开始；

（四） 进行家庭护理可以实质减少被保险人继续在医院就医的时间。非医疗性质的护理或私人服务不在本保障范围内。

一、保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间植入体内的修复体、设备及装置的费用。

二、 保险公司将按本合同约定支付被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间使用外置修复体、设备及装置的费用，并且该类装置属于外科手术后立即需要的或者在术后恢复阶段内短期内需要的。

三、 在本合同保险期间内，对每一未满18周岁的被保险人，保险公司最多承担一个外置修复体、设备或装置的初装费用及两次更换费用。

拐杖、轮椅等主要为生活便利为目的的设备不在本保障范围内。

保险公司将按本合同约定支付以运送被保险人到医院进行医疗性质的治疗为目的而使用当地救护车及空中救援所发生的下列费用：

（一） 从意外伤害或疾病发生地到医院；

（二） 从一家医院转送至另一家医院；

（三） 从被保险人家中到医院。

一、 被保险人因患有世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD‐10）F00‐F09及F20‐F48疾病范畴规定的精神健康问题或异常而接受治疗，保险公司将按本合同约定支付该被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间所发生的医疗费用。

二、 被保险人接受下列成瘾性嗜好治疗，保险公司将按本合同约定支付该被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间所发生的医疗费用：

（一）对成瘾性嗜好（包括嗜酒）的诊断；

（二）在提供此类专项治疗的专业治疗中心由专科医生明确要求进行一个阶段或一个疗程的成瘾性嗜好治疗。

因接受与成瘾性嗜好（包括嗜酒）治疗有关的任何并发症（包括抑郁，痴呆或肝功能衰竭等）治疗所发生的医疗费用不在本保障范围内。

三、 在本合同保险期间内，保险公司对每一被保险人承担给付精神治疗及成瘾性嗜好治疗费的赔付天数累计不超过90天，其中住院治疗赔付天数累计不超过30天。

四、 在确定上述“30天”和“90天”的赔付天数限制时：

（一）如果被保险人接受住院治疗的，每在医院过一个夜晚计作“一天”；

（二）如果被保险人接受日间病房治疗的，每一个发生日间病房治疗的日历日计作“一天”。

被保险人因患有恶性肿瘤而接受积极治疗，保险公司将按本合同约定支付该被保险人在接受住院治疗或接受日间病房治疗期间发生的恶性肿瘤治疗费，包括：肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、放射疗法、化学疗法、肿瘤靶向疗法、质子疗法和重离子疗法。

被保险人因意外伤害或因等待期后发生的疾病导致在医院接受门诊治疗的，对于该被保险人在接受门诊治疗期间实际发生的合理且必要的下述医疗费用，在扣除该被保险人在该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿金额后，保险公司将按该被保险人接受治疗所在医院的类别以及您投保时选择的保障计划约定给付门诊医疗保险金。

包括执业医生及专科医生诊疗费、处方药及敷料费、外科手术室及麻醉复苏室费、牙科意外门诊治疗费等。

被保险人因意外伤害或因等待期后发生的疾病导致在医院接受预防性牙科治疗、常规牙科治疗及重大牙科治疗的，对于该被保险人在接受前述牙科治疗期间实际发生的合理且必要的下述医疗费用，在扣除该被保险人在该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿金额后，保险公司将按您投保时选择的保障计划约定给付牙科医疗保险金。

包括预防性牙科治疗费、常规牙科治疗费、重大牙科治疗费

被保险人在等待期后在医院接受下述常规视力维护或眼科治疗所实际发生的合理且必要的医疗费用，在扣除该被保险人在该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿金额后，保险公司将按您投保时选择的保障计划约定给付眼科医疗保险金：

（一）由验光师或眼科医生进行的眼科检查；

（二）根据验光师或眼科医生的医嘱所配的眼镜或隐形眼镜；

（三）根据验光师或眼科医生的医嘱所配的眼镜框架；

（四）根据验光师或眼科医生的医嘱所配的太阳镜。

下述检查或治疗所发生的医疗费用不在本保障范围内：

（一） 在本合同保险期间内，每一被保险人进行超过一次眼科检查；　　（二） 非根据验光师或眼科医生的医嘱所配的太阳镜、眼镜或隐形眼镜；

（三） 除上面列明项目外的其他眼科治疗或外科手术，包括以矫正视力为目的的外科手术，如：激光矫正外科手术、屈光角膜切开术及屈光角膜切削术等。

女性被保险人在等待期后在医院接受妊娠、分娩有关的门诊治疗、住院及日间病房治疗所实际发生的合理且必要的下述医疗费用，在扣除该被保险人在该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿金额后，保险公司将按您投保时选择的保障计划约定给付女性生育医疗保险金：

（一）被保险人分娩前产生的检查费用；

（二）被保险人妊娠及分娩有关的医院收费、产科医生及助产士费用；

（三）被保险人分娩后需要立即进行的产后护理费用；

（四）被保险人分娩直接导致并发症而发生的治疗费用；

（五）新生儿出生后且未出院前14天内发生的合理且必要的费用，不包括健康筛查和免疫医疗费用。

任何家中分娩导致并发症的情况，不在本保障范围内。

若您投保时选择了女性生育医疗保险金责任，对保险期间内发生的妊娠、分娩有关的住院及日间病房治疗或门诊治疗费用，保险公司将仅按女性生育医疗保险金的约定承担保险责任，不按住院及日间病房医疗保险金和门诊医疗保险金责任给付保险金。

被保险人在等待期后在医院接受成人健康筛查或儿童免疫治疗所实际发生的合理且必要的下述医疗费用，在扣除该被保险人在该次治疗中已从其他途径获得的补偿或赔偿金额后，保险公司将按您投保时选择的保障计划约定给付健康筛查与儿童免疫医疗保险金。

包括成人健康筛查费、儿童免疫费