因下列情形之一，直接或间接导致被保险人发生本合同所约定的恶性肿瘤特种药品费用并向本公司提出申请的，本公司不接受申请且不承担保险责任：

（1）被保险人服用、吸食或注射毒品，被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

（2）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染、恐怖主义行为；

（3）任何职业病、遗传性疾病、先天性癌症（BRCA1/BRCA2基因突变家族性乳腺癌，遗传性非息肉病性结直肠癌，肾母细胞瘤即Wilms瘤，李-佛美尼综合症即Li-Fraumeni综合症），先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用；

（4）被保险人于本合同生效之前已患的既往症及其并发症、恶性肿瘤；

（5）仅有临床不适症状，入院诊断和出院诊断均不是明确疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）引起的治疗费用；

（6）不符合国家《临床技术操作规范》的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；

（7）药品处方的开具与国家药品监督管理机构批准的该药品说明书中所列明的适应症、用法、用量不符；

（8）未在本公司指定的药店购买的药品；

（9）相关医学材料不能证明药品对被保险人所患的恶性肿瘤有效；

（10）被保险人故意犯罪、自杀、自伤、拒捕、醉酒或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀；或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害，以及由前述任一原因引起的并发症产生的药品费用；

（11）药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；

（12）对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外或医疗事故所产生的药品费用；

（13）未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；

（14）在中国大陆境外的国家或地区接受治疗。

（15）经审核确定，被保险人的疾病状况对申领药品已经耐药后产生的费用。