产品描述
海尔纽约人寿团体附加住院补贴保险
选择灵活 度身订做
可根据企业实际支付能力及员工健康状况,附加特定重大疾病住院津贴保障责任,定制不同的保障水平,并可灵活选择保险组合方案,满足不同层次的需要。
按日给付 安心养病
员工一旦因意外伤害或疾病住院,我们将给付每日住院补贴保险金,弥补误工导致的收入损失,解除员工后顾之忧。
衔接社保 相辅相成
通过低廉的保费,实现企业员工福利费用效用的最大化;并作为健康类险种,可在企业员工福利费用中列支,享受税优政策
范围
保障项目 | 说 明 |
住院补贴保险金 | 自被保险人遭到意外伤害事故之日起 180 天内,被保险人在本公司指定或认可的医院诊断并确认必 须进行必要的住院治疗,或在就近医院抢救,并于病情稳定后转入本公司指定或认可的医院治疗的,本公司 按该被保险人在保险单或批注上所载的每日住院补贴乘以可赔付住院天数给付住院现金补贴保险金,每次住 院的可赔付住院天数等于当次实际住院天数减去约定免赔住院天数。 自本附加合同生效之日起三十日后或自续保之日起,若被保险人发生的疾病或症状,经本公司指定或认可的 医院诊断必须住院接受治疗的,本公司按该被保险人在保险单或批注上所载的每日住院补贴额乘以可赔付住 院天数给付住院现金补贴保险金,每次住院的可赔付住院天数等于当次实际住院天数减去约定免赔住院天数。 |
重症监护病房补贴保险金 | 自本附加合同生效之日起三十日后或自续保之日起,若经本公司指定或认可的医院诊断,被保险人必须住进 重症监护病房,除给付住院现金补贴保险金外,本公司另按该被保险人在保险单或批注上所载明的每日重症监 护病房补贴额乘以实际入住重症监护病房天数给付重症监护病房补贴保险金。 |
责任免除
因下列原因之一种或数种直接或者间接导致被保险人住院接受治疗的,本公司不承担保险金给付责任:
一、 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病;
二、 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施的;
三、 被保险人主动服用、吸食或注射毒品;
四、 被保险人斗殴、醉酒、自杀、故意自伤;
五、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
六、 任何职业病、变形或染色体异常;
七、 被保险人因精神病、精神分裂症、酗酒或受酒精、管制药物的影响而导致住院的;
八、 被保险人在投保前罹患的、目前尚未治愈的疾病;
九、 被保险人的一般健康检查或疗养、康复、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;
十、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
十一、 被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性);
十二、 被保险人因未如实告知的已存在的病症、先天性疾病、先天性畸形而导致住院的;
十三、 被保险人因美容手术、外科整形手术(但因意外伤害事故而导致者除外),以及因任何原因导致的牙
齿修复或整形而导致住院的;
十四、 被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕及由此导致的并发症、但意外伤害所致的流产、分娩不受此限;
十五、 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
十六、 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或恐怖袭击;
十七、 核爆炸、核辐射或核污染。
谁能保
保哪些
保什么 | 保多少 |
住院补贴 | (实际住院天数-免赔天数)×住院日补贴 |
重症监护病房补贴 | 实际入住重症监护病房天数×重症监护病房住院日补贴 |
注:此产品为医疗保障,疾病有30天观察期
不保哪些
被保险人因被投保人故意造成死亡、伤残或疾病;故意犯罪、自杀、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等;投保前罹患的、目前尚未治愈的疾病;未遵医嘱等;患艾滋病或感染艾滋病病毒;任何职业病、变形或染色体异常;因精神病、精神分裂症等导致的检查与治疗;一般健康检查或疗养等;因未如实告知的已存在的病症、先天性疾病、先天性畸形而导致的医疗费用的;因美容手术、外科整形手术等导致的医疗费用;怀孕(含宫外孕)、流产、分娩等;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分: