产品描述
复星联合和睦医疗保险2022 版特点:
1、保额600万,保障充足。
2、免赔额的门槛低,每次门诊扣除100元、急诊扣除200元后就100%报销,而且住院医疗是0免赔,性价比极高。
3、享受直付服务,免去事后保险理赔的烦恼。
4、出生满30日后-18周岁,按月龄及年龄提供健康检查服务,7岁前疫苗全覆盖。
5、指定私人医生和私人健康经理,全面管理个人及家庭的健康,享受个性化服务。
6、在所有报销和睦家门诊及住院的高端医疗险里性价比之王。
范围
保障项目 | 说 明 |
门诊医疗 | 在保险期间内,被保险人因遭受意外或在合同等待期后因非意外(含妊娠并发症)的原因,在合同约定的医疗服务网络接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的门诊医疗,对由此发生的符合通常惯例水平的约定的费用,保险公司按“(每次门诊医疗费用-100元)×100%”、“(每次急诊医疗费用-200元)×100%”给付保险金。 |
住院医疗 | 在保险期间内,被保险人因遭受意外或在合同等待期后因非意外(含妊娠并发症)的原因,在合同约定的医疗服务网络接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗),对由此发生的符合通常惯例水平的约定的费用,保险公司按100%给付保险金。 |
健康维护保险金 | 在保险期间内,被保险人通过保险公司安排,可在和睦家接受如下健康检查及疫苗注射:健康检查、疫苗注射。保险公司对以上费用,按照100%的比例给付健康维护医疗保险金。 |
生育可选责任 | 该项可选责任包括孕检孕产医疗、分娩期并发症住院医疗、新生儿重症住院及手术医疗、婴儿严重先天畸形四项保险责任,供投保人投保选择。 |
责任免除
对于门诊医疗及住院医疗保险责任,被保险人发生的以下费用,保险公司不承担给付保险金的责任:
(1)对合同中特别约定除外疾病和症状、被要求健康告知的被保险人未告知的既往症的治疗及其他相关费用,先天性疾病和症状治疗及其他相关费用,对性传播疾病、艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV 阳性)的治疗及其他相关费用;
(2)合同约定的保险期间届满后发生的费用;
(3)基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用,试验性治疗费用,仅为改善或提高目前身体状况(包括但不限于中医调理)而发生的费用,成瘾性症状治疗费用(包括戒酒、戒烟等成瘾性嗜好的相关治疗费用);
(4)对由被保险人从事违法犯罪行为或故意行为引起的或在这一过程中发生的伤害、病症治疗及其他相关费用,对由酒精、溶剂或毒品滥用引起的伤害或疾病的治疗及其他相关费用,对完全或部分由服用酒精、非法药物、非医师处方要求药物或非医师处方要求用量药物引起的伤害的治疗及其他相关费用;
(5)功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费;
(6)更多详情见条款。