责任免除
因下列情形之一,导致被保险人住院、发生门急诊医疗或手术的,保险公司不承担任何保险责任∶
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人服用、吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
6、更多详情见条款。
范围
保障项目 | 说 明 |
一般医疗费用补偿金 | 合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病,在医院接受治疗的,保险公司就以下约定,根据合同约定,按约定比例给付一般医疗费用补偿金予被保险人∶1、住院医疗费用补偿金;2、指定门急诊医疗费用补偿金。 |
特定疾病医疗费用补偿金 | 合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后被医院的专科医生卫首次确诊患有合同约定的特定疾病(无论一种或多种),并在医院接受治疗的,保险公司就其发生的实际相关医疗费用首先按约定第一项的约定给付住院医疗费用补偿金和指定门急诊医疗费用补偿金,同一保险期间内,当保险公司分别累计给付的费用补偿金达到其对应的责任限额后,剩余部分再根据以下约定按约定比例给付特定疾病医疗费用补偿金予被保险人∶1、特定疾病住院医疗费用补偿金;2、特定疾病指定门急诊医疗费用补偿金。 |
质子/重离子医疗费用补偿金 | 合同有效期内,若被保险人在等待期后被医院的专科医生首次确诊患有合同约定的恶性肿瘤-重度,且于专门医院接受质子/重离子放射治疗的,保险公司就其发生的相关实际医疗费用,根据合同约定,按给付比例给付质子/重离子医疗费用补偿金予被保险人。 |
重症监护病房津贴保险金 | 合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病,在医院接受必须的重症监护病房治疗的,保险公司按保险金日限额乘以其实际住院日数给付重症监护病房津贴保险金予被保险人。 |
特定手术津贴保险金 | 合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后被医院的专科医生首次确诊、且接受合同约定的特定手术的,保险公司按保险金的基本保险金额给付特定手术津贴保险金予被保险人。 |
其他费用补偿后津贴保险金 | 合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病,并进行住院、门急诊治疗而产生的合同约定责任范围内的医疗费用,如被保险人已从社会医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险、其他途径获得全部补偿的,保险公司按保险金的基本保险金额给付其他费用补偿后津贴保险金予被保险人。 |
投保须知
投保年龄:0-65周岁
保险期间:1年