产品描述
●仅需投入很经济的保费,即可抵御高额医疗费用的人生风险,性价比极高!
●保险合同有效期内,无条件续保的终身/长期保障,免除客户因理赔后不能续保的后顾之忧,且保费也不会受客户健康变化、年龄增长的影响而增加。
●住院期间提供每年最多365天的住院津贴,理赔简单方便,与社保报销不冲突。
●针对广泛人群,少儿、成人均可投保,有无社保不受限制。
●提供业内最宽泛的门诊报销保障,无起付线、无免赔额、无自费药限制。
可选择的主险:
光大永明鸿运相传终身寿险(分红型)
光大永明福运百年养老年金保险(分红型)
光大永明福享人生两全保险(分红型)
范围
保障项目 | 说 明 |
住院津贴医疗保险金 | 若被保险人因遭受意外事故或自本附加合同生效(或复效)之日起90天后因疾病导致住院治疗 的,我们将按照每次住院实际天数扣除3天后乘以每日住院津贴医疗保险金额向被保险人给付住院 津贴医疗保险金。 本附加合同有效期内,我们累计给付该项保险金的天数不超过1200天。其中: 一被保险人年满60周岁后首个保险单周年日前,我们累计给付该项保险金的天数不超过800 天, 一被保险人年满60周岁(含)后首个保险单周年日后,我们累计给付该项保险金的天数不 超过400天。 |
门诊医疗补偿金 | 自被保险人年满61周岁后的首个保险单周年日起,若被保险人在前一个保险单年度内没有发生 住院,我们将在本保险单年度内按照被保险人实际发生的门诊医疗费用向被保险人给付门诊医疗补 偿金。在同一保险单年度内门诊医疗补偿金的给付上限不超过门诊医疗补偿金保险金额。 |
保险案例
投保份数 |
交费年期 |
保障期间 |
年交保费 |
6份 |
20年 |
至100周岁 |
4597.2元 |
在保险期间内,张先生享有如下保险利益:
1、住院津贴医疗保险金:
最高给付36万(每天给付300元,最多给付1200天)
2、门诊医疗补偿金:
从张先生61周岁起,若上一保单年度内未申请住院津贴理赔,他每年还可额外获得1500元的门诊医疗费用报销,且不受社保限制。
假设投保一年后,张先生不幸因冠状动脉搭桥手术住院103天,他可获得:
住院津贴医疗保险金=(103天-3天)×300元=30000元
理赔后,该保险仍继续有效,最长至张先生100岁。
投保须知
保险期间:至被保险人100岁
交费方式:10年交、20年交、30年交,交至50岁、交至55岁、交至60岁、交至65岁
份数要求:每份基本保额6万元,最低投保1份,最高不超过6份;
未成年人、学生、家庭主妇及退休人员本附加险与光大永明附加定期医疗保险累计投保保额不超过2份,即12万元。
责任免除
因下列情形之一,导致被保险人发生本附加合同约定的保险事故的,我们不承担保险责任:
您或受益人对被保险人的故意行为;
被保险人犯罪、拒捕;
被保险人服用、吸食或注射毒品;
被保险人在本附加合同生效日起两年内或最后复效日起两年内自杀或故意自伤;
被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证件驾驶或驾驶无有效行驶证件的机动交通工具;
被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;
被保险人妊娠、流产、分娩、不孕症、人工受精、堕胎、节育、避孕及绝育手术,以及由以上一个或多个原因引起的并发症,或因药物过敏、食物中毒、整容、医疗事故导致的伤害;
被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活动、武 术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或从事海上作业、井下作业、火药、爆竹制造等高风险工作;
10、用于矫形、整容、美容、心理咨询、牙齿修复、牙齿整形或安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜等)的费用;
11、被保险人体检、疗养、康复治疗,先天性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗,患精神疾患、心理疾病、职业病、性病;
12、被保险人在投保前已被诊断,但在投保单上未告知的病症。
谁能保
保哪些
保什么 | 保多少 |
住院补贴 |
(实际住院天数-3)×住院日补贴 (60周岁前累计领取天数不超过800天,含60周岁后累计领取天数不超过400天) |
门诊医疗 |
实际支付合理费用 (年满61周岁起若前一年没有发生住院可领取) |
注:此产品为医疗保障,疾病有90天观察期
不保哪些
被保险人因被投保人或受益人的故意行为、故意犯罪、两年内自杀、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等;妊娠、流产、分娩、不孕症等;用于矫形、整容、美容等的费用;体检、疗养、康复治疗等;投保前已被诊断,但在投保单上未告知的病症;感染艾滋病病毒或患艾滋病;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
多少钱
30岁的张先生是某公司的白领职员,他投保了《光大永明附加终身医疗保险》。投保了6份,年交保费4597.2元,交费20年,保障至终身。
由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。