同方全球附加长期意外伤害医疗保险 (停售)
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专属医疗保障产品,针对意外导致的医疗费用提供赔付。
保险期限: 与主险合同相同  
缴费方式: 与保险公司约定  
投保年龄: 0-55周岁  
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产品详情

产品描述

保险责任


在本附加合同有效期内,若被保险人因遭遇本附加合同约定的意外伤害事故,导致被保险人自事故发生之日起一百八十天内,经我们指定或认可的医院进行必要治疗,对于被保险人已支出的必须且合理的实际医疗费用,我们在扣除被保险人从公费或社会医疗保险,所有商业性费用补偿型医疗保险,以及其他政府机构、社会福利机构或任何第三方所取得的任何赔偿后的医疗费用余额,按照以下比例给付“意外伤害医疗费用补偿金”予被保险人:
1. 如果被保险人已经获得公费或社会基本医疗保险补偿,我们按100% 给付“意外伤害医疗费用补偿金”予被保险人;
2. 如果被保险人既没有获得公费补偿,也没有获得社会基本医疗保险补偿,我们按90% 给付“意外伤害医疗费用补偿金”予被保险人。

 

范围

保障项目说 明
意外伤害医疗保险金 在合同有效期内,若因遭遇合同约定的意外伤害事故,导致自事故发生之日起一百八十天内,经指定或认可的医院进行必要治疗, 对于已支出的必须且合理的实际医疗费用,在扣除被保险人从公费或 社会医疗保险,所有商业性费用补偿型医疗保险,以及其他政府机构、社会福利机 构或任何第三方所取得的任何赔偿后的医疗费用余额,按照以下比例给付“意外伤 害医疗费用补偿金”: 1. 如果已经获得公费或社会基本医疗保险补偿,按100% 给付“意外 伤害医疗费用补偿金”; 2. 如果既没有获得公费补偿,也没有获得社会基本医疗保险补偿, 按90% 给付“意外伤害医疗费用补偿金”。

责任免除

在本附加合同有效期内,因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用,我们不承担给付相应保险金的责任:


1. 您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

3. 被保险人自杀或故意自致的伤害;

 

4. 被保险人主动吸食或注射毒品;

 

5. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

7. 核爆炸、核辐射或核污染;

 

8. 被保险人猝死或因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术、或其它医疗导致的伤害;

 

9. 细菌、病毒或其它病原体感染(但因意外伤害致有伤口而生感染者除外);

 

10.被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外)期间;

 

11.被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、特技表演、赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动。
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不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动、细菌、病毒感染、流产、分娩、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

同方全球附加长期意外伤害医疗保险条款

谁能保

0-55周岁

多少钱

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

保哪些

保什么 保多少
意外医疗 已获得公费或社会医疗报销 实际支付合理费用-社会或公费已报销部分-其他渠道已报销部分
未获得公费或社会医疗报销 (实际支付合理费用-其他渠道已报销部分)×90%
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