被保险人因意外伤害或在等待期后由医院的专科医生确诊因疾病必须住院治疗的，保险公司按下列约定给付一般医疗保险金：

(1)住院医疗费用 被保险人经专科医生诊断必须住院治疗的，对每次住院发生之日起180天内已实际支出的、合理且必需的住院医疗费用，保险公司按照合同约定的保险金计算方法进行给付。

(2)特定门诊医疗费用 被保险人经专科医生诊断并根据医嘱在特定门诊接受以下特殊治疗的，对每次特定门诊发生后已实际支出的、合理且必需的特定门诊医疗费用，保险公司按照合同约定的保险金计算方法进行给付。

在等待期后，被保险人由医院的专科医生确诊初次发生合同所指的恶性肿瘤，并在医院接受治疗的，保险公司首先按一般医疗保险金约定承担保险责任，当保险公司累计给付金额超过一般医疗保险金的保险金额后，保险公司针对剩余的医疗费用，按下列约定给付恶性肿瘤医疗保险金：

(1)恶性肿瘤住院医疗费用 被保险人经专科医生诊断必须住院治疗的，对每次住院发生之日起180天内(含第180天)已实际支出的、合理且必需的恶性肿瘤住院医疗费用，保险公司按照合同约定的保险金计算方法进行给付。

(2)恶性肿瘤特定门诊医疗费用 被保险人经专科医生诊断并根据医嘱在特定门诊接受以下特殊治疗的，对每次恶性肿瘤特定门诊发生后已实际支出的、合理且必需的恶性肿瘤特定门诊医疗费用，保险公司按照合同约定的保险金计算方法进行给付。 恶性肿瘤特定门诊治疗包括：化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌治疗、肿瘤靶向疗法。

在等待期后，被保险人由医院的专科医生确诊初次发生合同所指的一种或多种重大疾病，保险公司按合同约定的重大疾病保险金额一次性给付重大疾病保险金;同时，本项保险责任终止。