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产品描述
保险责任
在本附加合同有效期间内，我们按照以下约定承担保险责任：
意外伤害医疗保险金
一、若被保险人发生意外伤害，且自该意外伤害发生之日起 180 日内（含第 180 日）因该意外伤害在本附加合同约定的医疗机构诊断确定必须治疗，且被保 险人拥有公费医疗或社会医疗保险的，我们对被保险人在治疗期间实际支出 的必须且合理的医疗费用，经公费医疗或社会医疗保险报销后的余额部分， 我们在扣除免赔额后将其余额按约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。 免赔额和给付比例由您在投保时和我们约定，并在保险单上载明。被保险人 实际支出的合理医疗费用须符合当地公费医疗或社会医疗保险的规定。
二、若被保险人发生意外伤害，且自该意外伤害发生之日起 180 日内（含第 180 日）因该意外伤害在本附加合同约定的医疗机构诊断确定必须治疗，且被保 险人没有公费医疗或社会医疗保险的，我们对被保险人在治疗期间实际支出 的必须且合理的医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付意外伤 害医疗保险金。免赔额和给付比例由您在投保时和我们约定，并在保险单上 载明。被保险人实际支出的合理医疗费用须符合当地公费医疗或社会医疗保 险的规定。
三、若被保险人因意外伤害进行的治疗至本附加合同期限届满日仍未结束的，我 们继续按本附加合同的约定承担保险责任，但最长不超过本附加合同期限届 满日起 90 日（含第 90 日）。
四、被保险人应在本附加合同约定的医疗机构就诊。若被保险人因急诊未在本附 加合同约定的医疗机构就诊的，应在就诊之日起 3 日内通知我们，并根据病 情好转情况及时转入本附加合同约定的医疗机构；若因特殊情况确需在非本 附加合同约定的医疗机构就诊的，应向我们提出书面申请，我们在接到书面 申请后 3 日内给予答复。我们同意被保险人在非本附加合同约定的医疗机构 就诊的，对被保险人在非本附加合同约定的医疗机构就诊期间发生的住院费 用，我们按照本附加合同约定给付保险金；未经我们同意被保险人在非本附 加合同约定的医疗机构就诊的，对被保险人在非本附加合同约定的医疗机构 就诊期间发生的住院费用，我们不承担保险责任。 五、我们对同一被保险人累计给付的意外伤害医疗保险金以本附加合同载明的 保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同所载明的保险 金额时，本附加合同终止。 六、若被保险人因意外伤害发生的医疗费用按政府或法律法规的有关规定取得 补偿、或从其他社会福利机构、任何医疗保险机构、或其它途径获得补偿或 给付，我们仅承担剩余部分医疗费用的保险责任。
范围
| 保障项目 | 说 明 |
| 意外医疗保险金 | 一、若发生意外伤害起 180 日内（含第 180 日）因该意外伤害在合同约定的医疗机构诊断确定必须治疗，且 拥有公费医疗或社会医疗保险的，在治疗期间实际支出 的必须且合理的医疗费用，经公费医疗或社会医疗保险报销后的余额部分， 我们在扣除免赔额后将其余额按约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。 免赔额和给付比例由您在投保时和我们约定，并在保险单上载明。 实际支出的合理医疗费用须符合当地公费医疗或社会医疗保险的规定。 二、若发生意外伤害，且自该意外伤害发生之日起 180 日内（含第 180 日）因该意外伤害合同约定的医疗机构诊断确定必须治疗， 没有公费医疗或社会医疗保险的，对在治疗期间实际支出 的必须且合理的医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付意外伤 害医疗保险金。免赔额和给付比例由您在投保时和我们约定，并在保险单上 载明。实际支出的合理医疗费用须符合当地公费医疗或社会医疗保 险的规定。 |
责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责 任，本附加合同继续有效：
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
三、被保险人殴斗、故意自伤；
四、被保险人主动吸食或注射毒品；
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；
六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
八、核爆炸、核辐射或核污染；
九、被保险人参加任何潜水、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾 驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、探险、武术、 摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险活动；
十、被保险人因精神疾病、酗酒或受酒精的影响、未遵医嘱使用管制药物或处方 药物、未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质；
十一、被保险人因疾病、妊娠（含异位妊娠）、流产、分娩（含难产）、避孕及节 育（含绝育）手术、绝育后复通、药物过敏、食物中毒、椎间盘突出症、 整容手术或其他医疗事故；
十二、被保险人因美容手术、外科整形手术、视力矫正、义眼或助听器、义肢等 其他类似设施的装配、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、 非手术或药物治疗；
十三、当地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品。
谁能保
多少钱
不保哪些
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、感染艾滋病病毒、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、因精神疾病、参加高风险运动、流产、分娩、外科整形手术、视力矫正、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
保哪些
| 保什么 | 保多少 | |
| 意外医疗 | 享有社会或公费医疗报销 |
（实际支付合理费用-社会或公费医疗已报销部分-其他渠道已报销部分-免赔额）×约定报销比例 |
| 未享有社会或公费医疗报销 | （实际支付合理费用-其他渠道已报销部分-免赔额）×约定报销比例 | |
