复星联合乐健一生中端医疗保险(2019版) (停售)
复星联合健康保险
- 产品特色: 属于短期医疗保障产品,提供一般住院医疗、恶性肿瘤医疗、恶性肿瘤住院津贴保障,可选门急诊医疗、未成年人检查与免疫医疗保障。
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险种产品 | 保险期限 | 缴费期限 | 保费(元) | |
主险 | 复星联合乐健一生中端医疗保险(2019版) | 1年年 | 趸交 | 999.88 |
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
一般住院医疗保险金 | 1500000 | 被保险人在其保险期间内遭受意外,或在合同等待期后,因非恶性肿瘤的原因,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗),对由此发生的符合通常惯例水平的下列费用,保险公司按合同有关约定承担给付保险金的责任。 (1)床位费; (2)膳食费、护理费; (3)重症监护室费; (4)检查检验费; (5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费; (6)治疗费、医生费、会诊费; (7)手术植入器材费; (8)西式理疗费:物理治疗、职业治疗、语言治疗费; (9)耐用医疗设备费; (10)陪床费:未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(以下简称“陪同人员”)陪同住院加床费以及医疗机构提供的膳食费; (11)视为住院医疗的特殊门诊费用:门诊肾透析费;器官移植后的门诊抗排异治疗费用;门诊手术费;住院前后门急诊医疗费。 (12)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费; (13)临终关怀费用; (14)精神和心理障碍治疗费。 对于因意外发生的住院医疗,或等待期后因非恶性肿瘤的原因发生的住院医疗,在合同到期日前发生的且延续至合同到期日后30日内的住院医疗,对于合理且必要的住院医疗费用,保险公司仍然按照约定的方法计算并给付一般住院医疗保险金。 保险公司在该项下累计给付金额之和以合同约定的一般住院医疗保险金的保险金额为限,当累计给付金额之和达到一般住院医疗保险金金额时,保险公司对被保险人在一般住院医疗保险金项下的保险责任终止。 |
恶性肿瘤医疗保险金 | 1500000 | 在保险期间内,被保险人在等待期后,因确诊初次发生恶性肿瘤,或在续保保险期间内,在保险公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊仍处于恶性肿瘤状态的,对于被保险人在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的恶性肿瘤医疗,对由此发生的符合通常惯例水平的下列费用,保险公司按合同有关约定承担给付保险金的责任。 (1)床位费; (2)膳食费、护理费; (3)重症监护室费; (4)检查检验费; (5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费; (6)治疗费、医生费、会诊费; (7)手术植入器材费; (8)西式理疗费:物理治疗、职业治疗、语言治疗费; (9)耐用医疗设备费; (10)陪床费:未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(以下简称“陪同人员”)陪同住院加床费以及医疗机构提供的膳食费; (11)视为住院医疗的特殊门诊费用:门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等的治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗费用;门诊手术费;住院前后门急诊医疗费; (12)质子重离子治疗费; (13)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费; (14)临终关怀费用; (15)精神和心理障碍治疗费。 对于等待期后,确诊初次发生恶性肿瘤,且发生恶性肿瘤相关的住院医疗,在合同到期日前发生的且延续至合同到期日后30日内恶性肿瘤相关的住院医疗,对于合理且必要恶性肿瘤相关的住院医疗费用,保险公司仍然按照约定的方法计算并给付恶性肿瘤医疗保险金。 保险公司在该项下累计给付金额之和以合同约定的恶性肿瘤医疗保险金的保险金额为限,当累计给付金额之和达到恶性肿瘤医疗保险金金额时,保险公司对被保险人在恶性肿瘤医疗保险金项下的保险责任终止。 |
恶性肿瘤住院津贴保险金 | 9000 | 在保险期间内,被保险人在等待期后,因确诊初次发生恶性肿瘤,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的恶性肿瘤住院医疗(包括日间住院医疗),保险公司按合同约定的每日住院津贴保险金基本保险金额乘以其实际住院日数给付恶性肿瘤住院津贴保险金予被保险人。 同一保险期间内,对于被保险人恶性肿瘤住院津贴保险金的累计给付天数最高以60日为限。当累计给付天数之和达到60日时,保险公司对被保险人在恶性肿瘤住院津贴保险金项下的保险责任终止。 |
门急诊医疗保险金 | 1 | 被保险人在其保险期间内遭受意外,或在合同等待期后因非意外的原因,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的门急诊医疗,对由此发生的符合通常惯例水平的下列费用,保险公司按合同有关约定承担给付保险金的责任: (1)挂号费、诊察费; (2)治疗费; (3)药品费; (4)检查检验费; (5)手术费; (6)非正式住院的留院观察费用; (7)中式理疗费:顺势疗法、正骨治疗、针灸治疗费; (8)西式理疗费:物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法、语音治疗费; (9)耐用医疗设备费; (10)中医(不含中式理疗)费用; (11)牙科意外伤害医疗费用; (12)视为门诊医疗的临终关怀费用; (13)精神和心理障碍治疗费用。 保险公司在该项下累计给付金额之和以合同约定的门急诊医疗保险金的保险金额为限,当累计给付金额之和达到门急诊医疗保险金金额时,保险公司对被保险人在门急诊医疗保险金项下的保险责任终止。 |
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保险方案
险种产品 | 保险期限 | 缴费期限 | 保费(元) | |
主险 | 复星联合乐健一生中端医疗保险(2019版) | 1年年 | 趸交 | 778.53 |
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
一般住院医疗保险金 | 1500000 | 被保险人在其保险期间内遭受意外,或在合同等待期后,因非恶性肿瘤的原因,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的住院医疗(包括日间住院医疗),对由此发生的符合通常惯例水平的下列费用,保险公司按合同有关约定承担给付保险金的责任。 (1)床位费; (2)膳食费、护理费; (3)重症监护室费; (4)检查检验费; (5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费; (6)治疗费、医生费、会诊费; (7)手术植入器材费; (8)西式理疗费:物理治疗、职业治疗、语言治疗费; (9)耐用医疗设备费; (10)陪床费:未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(以下简称“陪同人员”)陪同住院加床费以及医疗机构提供的膳食费; (11)视为住院医疗的特殊门诊费用:门诊肾透析费;器官移植后的门诊抗排异治疗费用;门诊手术费;住院前后门急诊医疗费。 (12)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费; (13)临终关怀费用; (14)精神和心理障碍治疗费。 对于因意外发生的住院医疗,或等待期后因非恶性肿瘤的原因发生的住院医疗,在合同到期日前发生的且延续至合同到期日后30日内的住院医疗,对于合理且必要的住院医疗费用,保险公司仍然按照约定的方法计算并给付一般住院医疗保险金。 保险公司在该项下累计给付金额之和以合同约定的一般住院医疗保险金的保险金额为限,当累计给付金额之和达到一般住院医疗保险金金额时,保险公司对被保险人在一般住院医疗保险金项下的保险责任终止。 |
恶性肿瘤医疗保险金 | 1500000 | 在保险期间内,被保险人在等待期后,因确诊初次发生恶性肿瘤,或在续保保险期间内,在保险公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊仍处于恶性肿瘤状态的,对于被保险人在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的恶性肿瘤医疗,对由此发生的符合通常惯例水平的下列费用,保险公司按合同有关约定承担给付保险金的责任。 (1)床位费; (2)膳食费、护理费; (3)重症监护室费; (4)检查检验费; (5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费; (6)治疗费、医生费、会诊费; (7)手术植入器材费; (8)西式理疗费:物理治疗、职业治疗、语言治疗费; (9)耐用医疗设备费; (10)陪床费:未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(以下简称“陪同人员”)陪同住院加床费以及医疗机构提供的膳食费; (11)视为住院医疗的特殊门诊费用:门诊肾透析费;门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等的治疗费用;器官移植后的门诊抗排异治疗费用;门诊手术费;住院前后门急诊医疗费; (12)质子重离子治疗费; (13)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费; (14)临终关怀费用; (15)精神和心理障碍治疗费。 对于等待期后,确诊初次发生恶性肿瘤,且发生恶性肿瘤相关的住院医疗,在合同到期日前发生的且延续至合同到期日后30日内恶性肿瘤相关的住院医疗,对于合理且必要恶性肿瘤相关的住院医疗费用,保险公司仍然按照约定的方法计算并给付恶性肿瘤医疗保险金。 保险公司在该项下累计给付金额之和以合同约定的恶性肿瘤医疗保险金的保险金额为限,当累计给付金额之和达到恶性肿瘤医疗保险金金额时,保险公司对被保险人在恶性肿瘤医疗保险金项下的保险责任终止。 |
恶性肿瘤住院津贴保险金 | 9000 | 在保险期间内,被保险人在等待期后,因确诊初次发生恶性肿瘤,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的恶性肿瘤住院医疗(包括日间住院医疗),保险公司按合同约定的每日住院津贴保险金基本保险金额乘以其实际住院日数给付恶性肿瘤住院津贴保险金予被保险人。 同一保险期间内,对于被保险人恶性肿瘤住院津贴保险金的累计给付天数最高以60日为限。当累计给付天数之和达到60日时,保险公司对被保险人在恶性肿瘤住院津贴保险金项下的保险责任终止。 |
门急诊医疗保险金 | 1 | 【可选责任】被保险人在其保险期间内遭受意外,或在合同等待期后因非意外的原因,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的医学必需的门急诊医疗,对由此发生的符合通常惯例水平的下列费用,保险公司按合同有关约定承担给付保险金的责任: (1)挂号费、诊察费; (2)治疗费; (3)药品费; (4)检查检验费; (5)手术费; (6)非正式住院的留院观察费用; (7)中式理疗费:顺势疗法、正骨治疗、针灸治疗费; (8)西式理疗费:物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法、语音治疗费; (9)耐用医疗设备费; (10)中医(不含中式理疗)费用; (11)牙科意外伤害医疗费用; (12)视为门诊医疗的临终关怀费用; (13)精神和心理障碍治疗费用。 保险公司在该项下累计给付金额之和以合同约定的门急诊医疗保险金的保险金额为限,当累计给付金额之和达到门急诊医疗保险金金额时,保险公司对被保险人在门急诊医疗保险金项下的保险责任终止。 |
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