平安附加健享人生住院费用医疗保险(B) (在售)

平安保险
产品特色: 短期医疗保障产品,针对疾病和意外产生的住院费用进行报销,并可投保器官以及非器官移植手术费医疗保障。
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产品详情
  • 保险期限: 1年  
  • 投保年龄: 0-55周岁  

保障范围

保障项目 保 额 说 明
住院费用保险金 因疾病或意外经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内的医疗费用,在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的余额给付保险金;被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的65%给付保险金。 在每一保单年度内,我们仅对住院180 日内发生的医疗费用承担赔偿责任。
手术费用保险金 30天等待期后,每次住院并施行手术,已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,按照每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用的余额给付保险金;不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,按每次手术在约定范围内实际支出的合理且必要的手术费用的65%给付保险金。

责任免除

因下列情形之一造成被保险人住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任

 

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

(3)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

 

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

 

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

 

(8)先天性畸形、变形和染色体异常;

 

(9)保险单中特别约定的除外疾病;

 

(10)既往症;

 

(11)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

 

(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;

 

(13)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;

 

(14)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

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详细条款

保险方案

侧重险种:
适用性别:
投保年龄:
适用人群:
最高保额
40万
年缴保费
4861元
需求分析
保险方案
险种产品 保险期限 缴费期限 保费(元)
主险 平安大福星 终身 30年 4385
附加险 平安附加健享人生住院费用医疗保险(B) 1年年 1年 276
平安附加住院日额医疗保险(2007) 1年年 1年 200
保障项目 保 额 说 明
住院费用保险金 6000 因疾病或意外经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内的医疗费用,在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的余额给付保险金;被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述费用的65%给付保险金。 在每一保单年度内,我们仅对住院180 日内发生的医疗费用承担赔偿责任。
住院日额保险金 100 (1)因病住院治疗,我们从每次住院的第4 日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3 日。 (2)因意外伤害须住院治疗,我们从每次住院的第1 日开始每日按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数。 在每一保单年度内,“住院日额保险金”给付天数最多可达180 日。
120种重大疾病保障 200000 等待期90天后,被保险人经医院确诊初次发生合同约定的“重大疾病”,给付大福星重疾保险的基本保险金额200000元。
终身身故保障 200000 被保险人因疾病或意外身故,按大福星基本保额给付身故保险金200000元
重大疾病住院日额保险金 200 因疾病或意外伤害,经医院诊断初次发生“重大疾病”且必须住院治疗, 我们除给付“住院日额保险金”外,还按日额保险金给付“重大疾病住院日额保 险金”。每次重大疾病住院日额保险金给付天数=因重大疾病实际住院天数。 在每一保单年度内,“重大疾病住院日额保险金”给付天数最多可达90 日。
手术费用保险金 20000 30天等待期后,每次住院并施行手术,已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的,按照每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用的余额给付保险金;不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,按每次手术在约定范围内实际支出的合理且必要的手术费用的65%给付保险金。
特定轻度重疾豁免保费 4040 等待期90天后,被保险人因意外伤害或疾病经医院确诊初次发生合同约定的“特定轻度重疾”,可以免交保险期间内剩余的各期期交保险费
就医360,打通绿色就医新通道 199 服务覆盖诊断,治疗及康复全流程: (一)诊断 (1)协助专家挂号(每年3次):为客户提供副主任及以上级别专家门诊预约服务。 (2)国内二次诊疗及转诊(每年3次):为疑似重疾客户提供并协助联系国内医院的专病专家,给出书面诊疗意见,治疗方案以及转诊的服务 (3)海外二次诊疗(每年1次):为疑似重疾客户提供并协助联系海外医院的专病专家,给出书面诊疗意见及治疗方案的服务。 (二)治疗 提供并协助联系国内重疾医院(每年3次),海外重疾医院(每年1次)的住院安排服务。 (1)国内重疾住院安排协助:为疑似重疾客户提供并协助联系国内医院的住院安排服务。 (2)海外重疾住院安排:为确诊重疾客户提供协助安排美国,日本,新加坡,及香港等地医疗机构住院的服务(含整理并传输病历资料);协助安排签证,机票,酒店,地接翻译,陪诊等服务(需客户另行付费)。 (三)康复 提供原主诊医生院后复诊,中医调理康复,心理医生康复指导,康复视频服务。
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《境外旅行意外伤害紧急救援医疗保险》
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