原因除外

因下列原因造成被保险人入住医疗机构的，保险人不承担给付保险金的责任：

（1）投保人的故意行为；

（2）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（3）被保险人妊娠、流产、分娩；

（4）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物；

（5）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；

（6）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

（7）既往病症及其并发症；

（8）先天性疾病和先天性畸形；

（9）非因疾病而进行的整容、整形手术，以及因任何原因进行的美容；

（10）任何原因导致的视力矫正、为矫正视力而作的眼科验光检查、牙科治疗或手术、牙齿修复或牙齿整形、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、假眼、假牙或者助听器等）；

（11）一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；

（12）被保险人在家自设病床治疗；

（13）投保前已有残疾的治疗和康复。

期间除外

被保险人在下列期间患病而入住医疗机构的，保险人不承担给付保险金责任：

（1）战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间；

（2）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（3）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

（4）被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS)期间。