被保险公司因下列原因而支出医疗费用的，保险公司不承担给付保险金责任：

（1） 不符合脑卒中、急性心肌梗死的其他疾病导致的住院；

（2） 意外伤害造成的颅脑外伤及其后遗症；

（3） 短暂性脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗塞、陈旧性脑梗塞；

（4） 未在保险合同中约定予以承保的既往症；

（5） 受酒精、毒品、管制药物的影响，或未遵医嘱服用、涂用、注射药物；但治疗过程中使用的药物不在此列；

（6） 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；

（7） 医疗事故。

以下医疗费用，保险公司不承担给付保险金责任：

（1） 营养补充类药品，免疫功能调节类药品，美容及减肥类药品，预防类药品；

（2） 主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品，如花旗参，冬虫草，白糖参，朝鲜红参，玳瑁，蛤蚧，珊瑚，狗宝，红参，琥珀，灵芝，羚羊角尖粉，马宝，玛瑙，牛黄，麝香，西红花，血竭，燕窝，野山参，移山参，珍珠（粉），紫河车，阿胶，阿胶珠，血宝胶囊，红桃 K 口服液，十全大补丸，十全大补膏等；

（3） 部分可以入药的动物及动物脏器，如鹿茸，海马，胎盘，鞭，尾，筋，骨等；

（4） 用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等；

（5） 除另有约定外，院外购药产生的医疗费用；

（6） 接受以保健为目的的疗养、特别护理、静养，康复性治疗、物理治疗、心理治疗或预防性治疗产生的医疗费用；

（7） 健康检查、看护、保健或任何与疾病无直接关系的咨询、检查和治疗产生的医疗费用；