产品描述
瑞华保险承保推出的瑞华优医保中端医疗保险,6年保证续保,0免赔额设置,投保灵活,保障全面,甲状腺结节、肺结节、乙肝等患病人群符合条件的均可不加费投保!
范围
保障项目 | 说 明 |
一般医疗保险金 | 按照合同约定承担给付一般医疗保险金的责任,报销内容包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门诊急诊费用、住院后康复治疗费用。 报销比例: 1)对于被保险人发生的医疗费用的有效金额在同一保证续保期间内累计不超过1万元的部分,一般医疗保险金赔付比例为50%;但若被保险人以有基本医疗保险投保,但本次就诊时被保险人未使用基本医疗保险,则一般医疗保险金赔付比例为30%; 2)对于被保险人发生的医疗费用的有效金额在同一保证续保期间内累计超过1万元的部分,一般医疗保险金赔付比例为100%;但若被保险人以有基本医疗保险投保,但本次就诊时被保险人未使用基本医疗保险,则一般医疗保险金赔付比例为60%; 3)如被保险人发生的医疗费用在符合本合同约定的昂贵医院内,该赔付比例为70%。 |
重大疾病医疗保险金 | 初次确诊120种重疾后,当保险公司累计给付的金额达到一般医疗保险金年度累计给付限额后,保险公司对合同约定的重疾住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后门诊急诊费用、重大疾病住院后康复治疗费用,按照合同约定承担给付重大疾病医疗保险金的责任。 报销比例:100%,但若被保险人以有基本医疗保险投保,但本次就诊时被保险人未使用基本医疗保险,则重大疾病医疗保险金赔付比例为60%。 |
质子重离子医疗保险金 | 在保险公司指定的医疗机构接受质子重离子放射治疗的,治疗期间在指定的医疗机构内所发生的合理且必要的质子重离子医疗费用,赔付比例为100%。 |
“恶性肿瘤——重度”香港医疗保险金 | 在保险期间内,被保险人在等待期后经三级公立医院专科医生诊断初次确诊(在该保险期间内初次确诊且在续保期间内再次在香港医院由香港专科医生确认必须住院治疗的,保险公司仍按照合同的约定承担保险责任)为合同约定的“恶性肿瘤——重度”,并在香港医院接受住院治疗的,保险公司对合同约定的费用,按照合同约定承担“恶性肿瘤——重度”香港医疗保险金,赔付比例为100%。 |
“恶性肿瘤——重度”院外特药及罕见病药品保险金 | 在保险期间内,被保险人在等待期后经指定的中国境内医院专科医生初次确诊(在该保险期间内初次确诊且在续保期间内再次在指定的中国境内医院接受治疗的,保险公司仍按照合同的约定承担保险责任)为合同约定的“恶性肿瘤——重度”或罕见病,并在指定的中国境内医院接受治疗的,保险公司对同时满足合同约定的“恶性肿瘤——重度”院外特药及罕见病药品费用,承担给付“恶性肿瘤——重度”院外特药及罕见病药品保险金的责任。 报销比例:如投保时选择以有基本医疗保险投保,且所使用的“恶性肿瘤——重度”院外特药及罕见病药品属于医保目录内,但未从基本医疗保险获得费用补偿,则该赔付比例为60%;其他情况下,该比例为100%。 |
“恶性肿瘤——重度”博鳌特药保险金 | 在保险期间内,被保险人在等待期后经指定的中国境内医院专科医生初次确诊为合同约定的“恶性肿瘤——重度”,保险公司对同时满足合同约定的“恶性肿瘤——重度”博鳌特药费用,承担给付“恶性肿瘤——重度”博鳌特药保险金的责任。 |
“恶性肿瘤——重度”香港特药保险金 | 在保险期间内,被保险人在等待期后经指定的中国境内医院专科医生初次确诊为合同约定的“恶性肿瘤——重度”,保险公司对同时满足合同约定的“恶性肿瘤——重度”香港特药费用,承担给付“恶性肿瘤——重度”香港特药保险金的责任。 |
投保须知
投保年龄:28天-65周岁
保障期限:1年
缴费期间:趸交
等待期:30天
保证续保期间:6年