一、因下列情形之一直接或间接导致被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任，且不予退还本附加合同的未满期净保费：

1.在中国境外的国家或者地区接受治疗;

2.投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病的;

3.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

4.被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

5.被保险人故意自伤;

6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7.核爆炸、核辐射或核污染;

8.遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常;

9.被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术、变性手术及心理咨询，因意外导致的外科整形手术不受此限;

10.被保险人进行义眼、助听器、人工耳蜗、义肢或其他附属品之装配;

11.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射处方药物;

12.被保险人接受不孕不育、人工受孕或计划生育治疗，或因怀孕、流产或分娩所致;

13.被保险人在本附加合同生效日之前患的，但未如实书面告知的疾病和症状;

14.《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎)，或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

15.被保险人的一般性体格检查、健康检查、疗养、康复治疗、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;

16.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所致;

17.被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV);

18.被保险人在接受诊疗过程中遭遇医疗事故所致。

二、下列情形下，不论任何原因导致被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任，且不予退还本附加合同的未满期净保费：

1.被保险人斗殴，醉酒，精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)为准)，主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

2.被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车。