世纪泰康个人住院医疗保险 (停售)
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重大疾病住院可额外领取保险金,保障更高,多达5个档次,可满足不同地区不同经济及医疗消费的客户需要,一年最多可以给付365天,没有住院天数限制,涵盖至少1056种手术。
保险期限: 至49/64周岁  
缴费方式: 年交   趸交  
投保年龄: 3-49周岁  
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产品详情

产品描述

 保障特色

 

国内第一个保证续保的医疗险主险,不仅可单独购买,还可以保证续保。凡因重大疾病住院,既给付一般住院日额保险金,也给付重大疾病住院日额保险金,保障更高、更全面。·更短、更合理的等待期(一般疾病住院等待期仅需30天)。 完全定额赔付,不需要医疗费用原始发票,可减少理赔纠纷,产品适合几乎所有人群。多达5个档次,可满足不同地区不同经济及医疗消费的客户需要。对应该保障的客户给予最充分的保障。如果确实需要住院,则一年最多可以给付365天,即实际上没有住院天数限制.涵盖至少1056种手术。


  

保障利益

保险责任

住院日额保险金、可附加器官移植手术保险金和非器官移植手术保险金

保障期限

1年

等待期

因意外伤害住院无等待期;因一般疾病住院,保险责任等待期为30天;因重大疾病住院,保险责任等待期为180天

保险金支付方式

一次性支付

缴费方式

一次性缴

限购份数

1份

保险责任

一档

范围

保障项目说 明
住院日额保险金 非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按合同约定给付住院日额保险金。即:非意外伤害住院日额保险金金额=(实际住院天数-3)×住院保险金日额;因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按合同约定给付住院日额保险金。即:意外伤害住院日额保险金金额=实际住院天数×住院保险金日额,给付天数最多可达365天;
重大疾病日额保险金 因重大疾病经医院诊断必须住院治疗,我们按合同约定给付重大疾病住院日额保险金。即:重大疾病住院日额保险金金额=实际住院天数×重大疾病住院保险金日额,给付天数最多可达180天。我们在给付重大疾病住院日额保险金时,同时按住院日额保险金给付条件给付住院日额保险金。
器官移植手术保险金 经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行合同约定的器官移植手术,我们按合同约定给付器官移植手术保险金。在保险期间内器官移植手术保险金可多次给付,但累计不超过合同约定的保险金额。
非器官移植手术保险金 在连续投保未满三年,经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行合同约定的非器官移植手术,我们按手术应支付保险金的50%给付非器官移植手术保险金。如果连续投保满三年后,经医院诊断明确必须住院治疗,且在住院过程中施行合同约定的非器官移植手术,我们按该手术应支付保险金的100%给付非器官移植手术保险金。

保险案例

家庭背景: 


李菁,29岁,是一家国企的技术部经理。

 

投保分析: 

 

李菁在国企工作,单位替他上了社会医疗保险,但是作为家里的经济支柱,无论疾病还是意外都会给家里带来巨大的损失,社保不能满足其保险需求,他计划在网上购买世纪泰康个人住院医疗保险。 


保险利益: 


李菁在网上投保世纪泰康个人住院医疗保险,选择基本部分四档和可选部分四档,需交基本部分保费453元与可选部分保费171元,总计624元。


《世纪泰康个人住院医疗保险》日额及保险金额 单位:元

 

 

 

基本部分

可选部分

住院日额保险金

重大疾病住院日额保险金

器官移植手术保险金额

非器官移植手术保险金额

一档

50

100

100,000

6,000

二档

100

120

120,000

7,000

三档

150

150

150,000

8,000

四档

200

180

180,000

9,000

五档

250

200

200,000

10,000


保年龄 

 

为3-49周岁,可续保至64周岁。
 

 交费方式

 

年交,可续保至64周岁。

 

责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生住院或手术的,我们不承担给付保险金的责任,本合同在约定的期限内继续有效:


(1)在中国大陆以外的国家或地区接受治疗;

(2)未书面告知的既往症、本合同特别约定的除外疾病;

(3)遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(4)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(5)不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或由前述任一原因引起的并发症;

 

(6)《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准。

 

(7)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;

 

(8)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(9)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

 

(10)被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;


(11)被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

(12)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车;

(13)被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

(14)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。

 

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详细条款

谁能保

3-49周岁

保哪些

无标题文档
保什么
保多少
基本部分
住院医疗金
意外导致
实际住院天数 住院日额
(非重疾保单生效起30天后可领取,是重疾保单生效180天后可领取)
非意外导致
(实际住院天数 - 3)× 住院日额
重疾住院医疗金
(实际住院天数 - 3)× 重疾住院日额
(保单生效起180天后确诊重疾可领取)
可选部分
器官移植手术金
约定保额
非器官移植手术金
未连续投保3年
约定保额×50%
已连续投保3年
约定保额

 

 

不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害;故意自伤、犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为、感染艾滋病、遗传性疾病、康复治疗、牙齿治疗、分娩、妊娠、医疗事故、未遵医嘱、参加高风险运动等、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

 

 

多少钱

李菁,29岁,投保世纪泰康个人住院医疗保险,并选择投保基本部分和可选部分第四档,年交保费624元,一般住院保额200元,重疾住院保额180元,器官移植手术保额18万元,非器官移植手术保额9000元,保障期1年。

 

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

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1.一般医疗保险金:有
2.重大疾病医疗保险金:有
3.恶性肿瘤特定药品费用保险金:有
4.恶性肿瘤医疗住院津贴:有
5.重症监护住院津贴:有
6.(可选)重大疾病保险金:有
7.(可选)恶性肿瘤赴日保险金:有
8.(可选)恶性肿瘤特需保险金:有
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适合人群:个人
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1.一般医疗保险金:有
2.重大疾病医疗保险金:有
3.恶性肿瘤质子重离子医疗保险金:有
4.恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金:有
5.恶性肿瘤特定器械耗材费用医疗保险金:有
6.未成年人罕见病特定药品费用医疗保险金:有
7.未成年人特定器械耗材费用医疗保险金:有
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