泰康附加如意宝住院费用医疗保险 (在售)
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一年期住院费用医疗保险,提供住院补偿和交通津贴,0-60周岁均可投保,可续保至64周岁。
保险期限: 1年  
投保年龄: 符合承保条件者  
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产品详情

产品描述

保险责任 


在本附加合同保险期间内,我们承担下列保险责任:

 

若被保险人因意外伤害在二级及以上医院住院治疗,或被保险人在等待期后非因意外伤害在定点医院住院治疗,从而发生的属于本附加合同规定范围内的住院医疗费用(以下简称“住院医疗费用”)及交通费用,我们承担如下保险责任:

一、住院费用补偿金

(1) 若被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、非本公司的商业性费用补偿型医疗保险、其它政府机构或社会福利机构获得住院费用补偿,我们按如下公式向被保险人给付住院费用补偿金:

 

住院费用补偿金=住院医疗费用×给付比例

 

其中,给付比例由您在投保时根据我们提供的比例约定,并在保险单上载明。

 

(2) 若被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、非本公司的商业性费用补偿型医疗保险、其它政府机构或社会福利机构获得住院费用补偿(前述各项补偿以下均称为“已获得的住院费用补偿”),我们按如下公式向被保险人给付住院费用补偿金:

 

住院费用补偿金=(住院医疗费用-已获得的住院费用补偿)×(给付比例+20%)

 

若被保险人接受住院治疗,且在本附加合同期满日治疗仍未结束的,对于被保险人该次住院在本附加合同期满日次日起30 日内发生的属于本附加合同规定范围内的住院医疗费用,我们仍在本附加合同约定的保险金额范围内承担保险金给付责任,对于被保险人该次住院在本附加合同期满日次日起30 日后发生的住院医疗费用,我们不再承担保险金给付责任。本附加合同中所规定的医疗费用是符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用。

 

我们累计给付的住院费用补偿金金额以保险金额为限。

 

二 、交通费用津贴

 

我们对被保险人发生的交通费用,给付一百元交通费用津贴。同一次住院,交通费用津贴给付以一次为限。

范围

保障项目说 明
交通费用津贴 发生交通费用,给付一百元交通费用津贴。同一次住院,交通费用津贴给付以一次为限。
住院费用补助 因意外伤害在二级及以上医院住院治疗,或在等待期后非因意外伤害在定点医院住院治疗,我们承担住院费用补偿金(1) 若未从社会基本医疗保险等非公司的商业性费用补偿型医疗保险、其它政府机构或社会福利机构获得住院费用补偿,我们按如下公式给付住院费用补偿金:住院费用补偿金=住院医疗费用×给付比例(2) 若已从社会基本医疗保险等非公司的商业性费用补偿型医疗保险、其它政府机构或社会福利机构获得住院费用补偿,我们按如下公式向被保险人给付住院费用补偿金:住院费用补偿金=(住院医疗费用-已获得的住院费用补偿)×(给付比例+20%)

投保须知

保险期间 


本 附 加 合 同 的 保 险 期 间 为 1 年 , 自 本 附 加 合 同 生 效 日 零 时 开 始 , 至 保 险 单 上 载明的保险期间期满日的24 时止。


投保年龄


投保年龄指您投保时被保险人的年龄,以周岁计算。

 

 

责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生住院医疗费用的,我们不承担给付保险金的责任,本附加合同在约定的期限内继续有效:

 

(1) 在中国大陆以外的国家或地区接受治疗;

 

(2) 未书面告知的既往症、本附加合同特别约定的除外疾病;

 

(3) 遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(4) 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(5) 不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或由前述任一原因引起的并发症;

 

(6) 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

 

(7) 疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;

 

(8) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(9) 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

 

10) 被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;

 

(11) 被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

 

(12) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(13) 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

 

(14) 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。

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详细条款

谁能保

0-60周岁

保哪些

保什么
保多少
住院费用补偿金
未获得住院费用补偿

住院医疗费用×给付比例

已获得住院费用补偿
(住院医疗费用-已获得住院费用补偿)×(给付比例+20%)
交通费用津贴
100元

  

 

不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害;被保险人因故意自伤、犯罪、吸食毒品、参加高风险运动、在中国境外接受治疗、未书面告知既往症、打斗、违法乱纪等行为、流产分娩、非意外所致整容手术、遗传性疾病、感染艾滋病毒等、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分。

泰康附加如意宝住院费用医疗保险条款

多少钱

30周岁金先生投保泰康附加如意宝住院费用医疗保险,选择保险金额5000元,给付比例80%,保障期限1年,一次交清,保费为280元。

 

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

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提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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7.法定节假日意外身故或全残保险金:100万元
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