太平城乡居民大病团体医疗保险(A型) (在售)
加入对比
基本医保的参保人均可投保,保险期间一年,保障包含住院费用及特殊门诊费用(可选)及普通门诊费用(可选),按比例给付保险金
保险期限: 1年  
缴费方式: 趸交  
投保年龄: 符合承保条件者  
已有 0 人推荐   
关注“沃保网服务号”买保险快人一步
logo
获取验证码
您需要
保险客服为您解答
【多家对比更放心】
 
我已阅读并同意沃保网的用户协议
今日已有0人预约
产品详情

产品描述

保险责任


在保险合同保险期间内,被保险人在当地基本医保定点医疗机构诊疗或者经当地基本医保主管部门批准后转至其他有资质的医疗机构诊疗,本公司对其实际发生并支出的、符合当地基本医保规定的或本公司与当地基本医保主管部门协商后认可的合规医疗费用,可依下列约定承担保险责任:

 

一、住院医疗保险责任

 

对被保险人在本合同保险期间内实际发生并支出的合规住院医疗费用中经当地基本医保支付或补偿后的剩余部分,本公司扣除住院起付金额后,按保险合同约定的住院给付比例给付保险金,但对每一被保险人给付的保险金以保险合同约定的该被保险人的住院医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该被保险人的住院医疗保险金额时,保险合同对该被保险人的住院保险责任终止。住院起付金额、给付比例及合规医疗费用给付范围由投保人与本公司协商确定并在保险单上载明。

 

二、特定门诊医疗保险责任(可选)

 

对被保险人在本合同保险期间内实际发生并支出的特定门诊合规医疗费用中经当地基本医保支付或补偿后的剩余部分,本公司扣除特定门诊起付金额后,按保险合同约定的特定门诊给付比例给付保险金,但对每一被保险人给付的保险金以保险合同约定的该被保险人的特定门诊医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该被保险人的特定门诊医疗保险金额时,保险合同对该被保险人的特定门诊医疗保险责任终止。特定门诊起付金额、给付比例及合规医疗费用给付范围由投保人与本公司协商确定并在保险单上载明。

 

三、普通门诊医疗保险责任(可选)

 

对被保险人在本合同保险期间内实际发生并支出的合规普通门诊医疗费用中经当地基本医保支付或补偿后的剩余部分,本公司扣除普通门诊起付金额后,按保险合同约定的普通门诊给付比例给付保险金,但对每一被保险人给付的保险金以保险合同约定的该被保险人的普通门诊医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该被保险人的普通门诊医疗保险金额时,保险合同对该被保险人的普通门诊医疗保险责任终止。普通门诊起付金额、给付比例及合规医疗费用给付范围由投保人与本公司协商确定并在保险单上载明。


范围

保障项目说 明
住院医疗保险金 若发生并支出的合规住院医疗费用中经当地基本医保支付或补偿后的剩余部分,我们扣除住院起付金额后,按保险合同约定的住院给付比例给付保险金,但对给付的保险金以保险合同约定的住院医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到住院医疗保险金额时,保险合同对住院保险责任终止。
特定门诊医疗保险责任 对在合同保险期间内实际发生并支出的特定门诊合规医疗费用中经当地基本医保支付或补偿后的剩余部分,我们扣除特定门诊起付金额后,按保险合同约定的特定门诊给付比例给付保险金,但对给付的保险金以保险合同约定的的特定门诊医疗保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到特定门诊医疗保险金额时,保险合同对特定门诊医疗保险责任终止。
普通门诊医疗保险责任 若发生并支出的合规普通门诊医疗费用中经当地基本医保支付或补偿后的剩余部分,本公司扣除普通门诊起付金额后,按保险合同约定的普通门诊给付比例给付保险金。

投保须知

险期间

 

保险合同的保险期间为一年,可根据大病保险协议约定的合作期限办理续保。每一保险年度的保险责任起止日期与基本医保责任起止日期一致。

责任免除

因下列情形导致被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:


一、《中华人民共和国保险法》规定不予支付的事项;

 

二、除另有约定外,当地基本医疗保险规定不予支付的事项;

 

三、应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外(含港澳台地区)就医的。
展开全部

谁能保

符合承保条件者

保哪些

保什么 保多少
住院医疗 (实际费用-已获得其他渠道补偿-免赔额)×约定比例
可选 特定门诊医疗 (实际费用-已获得其他渠道补偿-免赔额)×约定比例
普通门诊医疗 (实际费用-已获得其他渠道补偿-免赔额)×约定比例

不保哪些

《中华人民共和国保险法》规定不予支付的事项;除另有约定外,当地基本医疗保险规定不予支付的事项;应当从工伤保险中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外(含港澳台地区)就医等,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

太平城乡居民大病团体医疗保险(A型)条款

 

多少钱

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。
我要提问
提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
相关产品
属于短期团体医疗保障产品,提供住院医疗,住院前后门急诊医疗,特定疾病门诊...
投保年龄:符合承保条件者
保险期限:1年
适合人群:团体
保障项目
1.住院医疗费用保险金:有
2.特定疾病门诊医疗保险金:有
3.门诊、急诊医疗费用:有
加入对比
已有0人推荐
属于团体医疗保障产品,提供牙齿的保健治疗、基础治疗、复杂治疗、意外齿科治...
投保年龄:
保险期限:与保险公司约定
适合人群:团体
保障项目
1.保健治疗费用保险金:有
2.基础治疗费用保险金:有
3.复杂治疗费用保险金:有
4.意外齿科治疗费用保险金:有
加入对比
已有0人推荐
请留下您的信息,沃保网立即指派 [平安人寿] 的优秀代理人为您服务:
* 您的姓名:
* 电子邮箱:
* 手机号码:
* 所属地区:
恭喜您,提交成功!
  • 为了使您及时获得专业服务,请谨记您的沃保账号:
  • 登录邮箱:
  • 初始密码: 123456 修改密码
我们将在24小时内与您联系,为您安排咨询和报价。
您还可以拨打沃保服务热线:0592-3662001,我们欢迎您的咨询!
扫描沃保微信
获取验证码
您需要
1位
2位
3位
保险客服为您解答
【多家对比更放心】
我已阅读并同意沃保网的用户协议
今日已有0人预约