太平养老个人税收优惠型健康保险(万能型)B款 (在售)
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万能型医疗保障产品,住院以及前后门诊医疗皆可提供报销,恶性肿瘤放射治疗、血液透析等特定门诊也可报销。
保险期限: 与保险公司约定  
缴费方式: 与保险公司约定  
投保年龄: ≥16周岁  
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产品详情

产品描述

范围

保障项目说 明
住院医疗保险金 在合同约定的医疗机构住院治疗的,对于其每次住院实际发生并支付的符合合同保障范围的住院医疗费用,在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后,对其当年度余额,按照合同附表一所列的给付比例给付住院医疗费用保险金。
住院前后门诊费用保险金 合同约定的医疗机构住院治疗的,对于在与住院相同的医疗机构因与该次住院相同的原因在该次住院前七日内(含住院当日)以及出院后三十日内(含出院当日)所实际发生并支付的符合合同保障范围的门诊治疗费用,在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后,对其当年度余额,按照合同附表一所列的给付比例给付住院前后门诊费用保险金。
特定门诊治疗费用保险金 在合同约定的医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗或肝硬化门诊治疗的,对其每次门诊实际发生并支付的符合合同保障范围的特定门诊治疗费用,在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后,对其当年度余额,按照合同附表一所列的给付比例给付特定门诊治疗费用保险金。

责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任,本合同在约定的保险期间内继续有效: 

 

(1)被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗; 

 

(2)患先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准); 

 

(3)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 

 

(4)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; 

 

(5)被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外; 


(6)被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品; 


(7)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限); 


(8)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车; 


(9)被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动; 


(10)被保险人戒酒或戒毒治疗、心理治疗、视力矫正手术、变性手术、整容整形或矫形手术;


(11)疗养、康复治疗、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、视力矫正手术、非意外事故所致的整容手术; 

 

(12)使用假体装置、各种矫正器(包括义肢、义眼,及非急救中使用的颈托、夹板)、轮椅及各种电动助行器械、助听器;常规视力检查、配制眼镜或隐形眼镜、视力治疗或视力训练; 

 

(13)因医疗事故导致的医疗费用; 

 

(14)被保险人的精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准); 

 

(15)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染、恐怖主义行为; 

 

(16)被保险人作为捐赠人而进行的器官或组织摘除,器官供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送器官; 

 

(17)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用; 

 

(18)质子重离子治疗费用; 

 

(19)法律规定的其他情形。

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投保须知

投保年龄:16周岁以上,且未满法定退休年龄


目标人群:
缴纳个税且有医保人群

不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、患先天性畸形、 患先天性畸形、未遵医嘱、疗养、康复治疗、参加高风险运动、使用假体装置、医疗事故、精神和行为障碍、质子重离子治疗费用、法律规定的其他情形、港澳台以及中国境外接受治疗、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

太平养老个人税收优惠型健康保险(万能型)B款条款

谁能保

已满16周岁/缴纳个税且有医保人群

多少钱

张先生,25周岁,所在企业未参加补充医疗保险,单位组织投保“岁税康”B款,张先生首年年交保险费2400元,其中风险保费122元。

 

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

保哪些

保什么 保多少
首次投保时未罹患既往症 首次投保时已罹患既往症
住院及前后门诊医疗费用 20万 4万元
特定门诊治疗费用 2万 5000元

保险案例

张先生,25周岁,所在企业未参加补充医疗保险,单位组织投保“岁税康”B款,张先生首年年交保险费2400元,其中风险保费122元,享受高额医疗保障,首年保费扣除风险保费后进入个人账户,享受复利增值收益,假设无差额返还,张先生到以下年龄时万能账户价值演示如下:

若累积至30周岁,万能账户价值可达13,250元(高)、12,674元(中)、11,941元(低);

若累积至40周岁,万能账户价值可达52,744元(高)、46,312元(中)、39,053元(低);

若累积至50周岁,万能账户价值可达116,358元(高)、91,941元(中)、67,761元(低);

若累积至60周岁,万能账户价值可达217,326元(高)、150,836 元(中)、93,736元(低)。

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提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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4.院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金:有
5.院外恶性肿瘤特定药品基因检测保险金:有
6.外购药品及外购医疗器械费用保险金:有
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1.社保内住院医疗费用保险金(含特殊门诊):有
2.社保外住院医疗费用保险金(含特殊门诊):有
3.质子重离子医疗保险金:有
4.院外特药医疗保险金:有
5.120种重疾异地转诊公共交通费用保险金:有
6.重疾住院津贴:有
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