保险责任

在本主险合同有效期内，若被保险人因载明于保险单上的任一保障项目致使身体遭受伤害，我们对该保障项目承担如下保险责任：

 

（1）意外身故保险金

若被保险人遭受意外伤害事故，且自该事故发生之日起180日内（含第180日），被保险人因该事故为直接且单独原因而导致身故，我们按本主险合同的该保障项目基本保险金额给付意外身故保险金，若本主险合同有效期内该保障项目已有意外残疾保险金给付，则需扣除已给付的意外残疾保险金，本主险合同效力终止。

 

（2）意外残疾保险金
若被保险人因遭受意外伤害事故，造成本主险合同所附《人身保险伤残评定标准》（中国保险行业协会、中国法医学会2013年6月8日联合发布的行业标准）所列残疾项目，我们依照该标准规定的评定原则对残疾项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以该保障项目基本保险金额给付意外残疾保险金。

该次意外伤害导致的残疾合并前次因该保障项目导致的残疾项目可领较严重等级残疾保险金者，按较严重等级标准给付，但前次该保障项目已给付的残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致附件所列的残疾视为已给付残疾保险金）应予以扣除。

 

同一保障项目的意外残疾保险金以本主险合同约定的该保障项目基本保险金额为限，该保障项目累计给付的意外残疾保险金的总额达到该保障项目的基本保险金额时，本主险合同对该保障项目的保险责任终止。

 

（3）意外医疗费用补偿保险金
本项为可选保险责任，如选择投保本项保险责任，我们将在保险单上载明。

若被保险人遭受意外伤害事故，且自事故发生之日起180日内（含第180日）被保险人因该事故为直接且单独原因在医院8治疗，我们就被保险人在此期间实际支出的符合被保险人投保地的社会基本医疗保险范围内的必要且合理的费用扣除本主险合同每次事故免赔额100元人民币后按85％的比例给付意外医疗费用补偿保险金。

 

若被保险人的医疗费用已通过其他途径（包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、个人和商业保险机构等）获得补偿，我们仅对被保险人的医疗费用扣除该项补偿后的余额部分承担保险责任。 被保险人在本主险合同有效期内，不论一次或多次因遭受意外伤害事故在医院接受治疗，我们均按本主险合同约定分别给付该保障项目的意外医疗费用补偿保险金，被保险人意外医疗费用补偿保险金的累计给付以本主险合同该保障项目约定的意外医疗费用补偿基本保险金额为限。当同一保障项目导致的意外医疗费用补偿保险金给付的金额累计达到上述限额时，本主险合同该保障项目的本项保险责任终止。

 

（4）意外住院津贴保险金

本项为可选保险责任，如选择投保本项保险责任，我们将在保险单上载明。本项可选责任的保险期间为1年，只有意外身故、残疾责任的保险期间为1年时才可选择投保此项责任。

若被保险人遭受意外伤害事故，且自该事故发生之日起180日内（含第180日）以该事故为直接且单独原因经医院诊断必须住院10治疗，我们从被保险人每次住院11的第1天开始每天按本主险合同该保障项目约定的每日意外住院津贴金额给付意外住院津贴保险金。每次意外住院津贴保险金给付天数等于实际住院天数，但最多为90天。每一保险单年度同一保障项目意外住院津贴保险金给付天数以180天为限。

符合承保条件者

被保险人因投保人故意杀害、故意伤害、自杀、自伤、猝死、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为；因分娩、流产等导致的伤害；违反承运人关于安全乘坐的规定； 战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

（具体以生效保单条款为准，以上仅供参考）

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