附加门诊团体医疗保险
(在售)
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专属团体医疗保障产品,意外和疾病门诊医疗费用皆可报销。
保险期限:
与主合同相同
缴费方式:
与保险公司约定
投保年龄:
符合承保条件者
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产品描述
保险责任
在本合同保险期间内,对于被保险人因意外伤害或疾病在本公司认可医院门诊治疗所发生的合理医疗费用,本公司按下列公式计算并以保险金额为限给付门诊医疗保险金:
门诊医疗保险金=(合理门诊医疗费用-社会基本医疗保险补偿金额-免赔额)×赔付比例
免赔额和赔付比例由投保人和本公司约定,但须符合本公司当时的规定。
本公司对被保险人累计给付的门诊医疗保险金达到该被保险人的保险金额时,本公司对该被保险人的保险责任终止。如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用,已从社会基本医疗保险、其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,且该补偿或赔偿金额与我们按上述约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用,我们将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何途径获得的补偿或赔偿金额后的余额向被保险人给付保险金,即被保险人从本合同在内的各种途径获得的所有补偿或赔偿金额之和不超过被保险人实际发生的医疗费用。
范围
保障项目 | 说 明 |
门诊医疗保险金 | 若因意外伤害或疾病在我们认可医院门诊治疗所发生的合理医疗费用,我们按下列公式计算并以保险金额为限给付门诊医疗保险金: 门诊医疗保险金=(合理门诊医疗费用-社会基本医疗保险补偿金额-免赔额)×赔付比例 |
投保须知
保险费的交纳
本合同的交费方式和交费期间由投保人和本公司约定,但须符合本公司当时的投保规定,约定的交费方式和交费期间将在保险单上载明。
保险期间
同主险合同。
投保范围
本合同的投保人、被保险人、连带被保险人与主险合同相同。
责任免除
被保险人因主险合同责任免除条款所列情形之一发生的医疗费用,本公司不承担保险责任。
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谁能保
符合承保条件者
多少钱
由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。
不保哪些
保哪些
保什么 | 保多少 |
门诊医疗费用 |
(实际支付合理费用-已从社会医疗报销部分-其他渠道已报销部分-免赔额)×约定报销比例 |
提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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2.基础治疗费用保险金:有
3.复杂治疗费用保险金:有
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