保险责任 

 

在本合同保险期间内，自被保险人每次出境前往保险单上载明的目的地国家（或地区）时开始，至被保险人从保险单上载明的目的地国家（或地区）进入中国境内时止，本公司承担下列保险责任：

医疗保险金

对于被保险人在境外因遭受意外伤害或发生本合同所指的突发性疾病经专业救援机构的授权医生（以下简称“授权医生”）确认并由专业救援机构安排在医疗机构进行治疗所发生的合理且必要的医疗费用，本公司给付医疗保险金。

未成年的被保险人在境外因遭受意外伤害或发生本合同所指的突发性疾病住院治疗，授权医生建议其家长陪同该未成年被保险人住院治疗的，本公司给付一位家长陪同住院的陪护费用（若该医院无陪住设施，本公司承担该家长为就近陪护而入住医院附近经济型酒店而发生的费用，但该费用不包含往返医院的交通费、洗衣费、酒店客房服务费、电话费、邮费）。被保险人被转运回境内后，本公司对该被保险人的该项责任即终止。

如被保险人被运送回境内，但仍须住院治疗的，对于被保险人因该次保险事故所导致的、在境内发生的符合当地社会基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的住院医疗费用，本公司给付医疗保险金。

本公司累计给付的医疗保险金及家长陪护费用达到该被保险人的医疗保险金额时，本公司对该被保险人的该项保险责任终止。

如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用，已从社会基本医疗保险、其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿，本公司仅对剩余部分按上述约定承担保险责任。

紧急牙科门诊医疗保险金

被保险人在境外因遭受意外伤害事故或发生本合同所指的突发性疾病经授权医生确认并由专业救援机构安排紧急牙科门诊治疗的，本公司承担合理且必要的牙科急诊医疗费用中超过800元人民币的部分。

本公司累计给付的紧急牙科门诊医疗保险金达到该被保险人的紧急牙科门诊医疗保险金额时，本公司对该被保险人的该项保险责任终止。牙齿保健及康复治疗、与被保险人原牙病史有关的费用、非紧急牙科诊治、事先预约的牙科诊治，以及安装托牙、假牙的牙科门诊费用本公司不予承担。如被保险人发生的上述费用的计量单位是人民币以外的货币，本公司按实际医疗费用发生时（即保险金申请时提供的费用结算明细表载明的时间）的国家外汇管理局公布的人民币汇率中间价折算为人民币后给付。

救援服务特别约定

被保险人在境外因遭受意外伤害或发生本合同所指的突发性疾病后，需要专业救援机构提供下列服务，并因此向该专业救援机构支付服务费用的，本公司按下列约定给付救援服务费用：

紧急医疗转运

1.安排就医

被保险人在境外遭受意外伤害或发生本合同所指的突发性疾病时，本公司可通过授权医生根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询，指导被保险人到其认为最合适的医院就医，但专业救援机构不能替代当地急救机构实施现场急救及运送。经授权医生认可，本公司承担当地急救机构运送被保险人到医院而发生的合理的运送及施救费用（包括运送费、担架费、运送工具内的急救医疗费）。

2.转院治疗

若授权医生认为被保险人病情需要，且当地医院条件不能保证被保险人得到充分的救助时，以在事发当地能够提供的最合适的方式为限，可安排医疗设备、运输工具及随行医护人员，将被保险人转运至授权医生认为更适当的医院接受治疗，本公司承担专业救援机构运送被保险人转院治疗而发生的合理的运送费用。

3.转运回国

在对被保险人的治疗措施结束后，或授权医生认为被保险人的病情或伤势已稳定可以运送回国时，本公司将通过专业救援机构安排被保险人乘坐普通航班（经济舱）或以其他经济的交通方式返回境内，该次转运回国的责任终止。本公司承担专业救援机构运送被保险人返回境内而发生的合理的运送费用。本公司累计给付的紧急医疗转运费用达到约定的该被保险人的紧急医疗转运费用限额时，本公司对该被保险人的该项责任终止。

安排子女回国

被保险人在境外因遭受意外伤害或发生本合同所指的突发性疾病，而其随行未满十六周岁（含十六周岁）子女无人照料时，本公司可通过专业救援机构安排其未成年子女经最近途径的单程经济舱机票或其他经济的交通方式返回境内，并承担返回境内的相关费用。 保障项目说 明 医疗保险金 若在境外因遭受意外伤害或发生合同所指的突发性疾病经专业救援机构的授权医生确认并由专业救援机构安排在医疗机构进行治疗所发生的合理且必要的医疗费用，我们给付医疗保险金。 紧急牙科门诊医疗保险金 若在境外因遭受意外伤害事故或发生合同所指的突发性疾病经授权医 生确认并由专业救援机构安排紧急牙科门诊治疗的，我们承担合理且必要的牙科急诊医疗费用中超过800元人民币的部分。 救援服务特别约定 若在境外因遭受意外伤害或发生合同所指的突发性疾病后，需要专业 救援机构提供下列服务，并因此向该专业救援机构支付服务费用的，我们按合同约定给付救援服务费用。

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