在保险期间内，若被保险人在除港、澳、台地区以外的中国境内因意外伤害事故或在合同生效日起30天后因疾病入住医院诊断、治疗或接受特定门诊手术，或者被保险人在中国境外或港、澳、台地区停留，自每次出境之日起90天内，因疾病（不包括该次出境前已出现的疾病或症状）经急诊或因意外伤害事故入住医院诊断、治疗或接受特定门诊手术，对于实际发生的医疗费用，若可承保费用大于免赔额，保险公司按照以下方式的其中一种向被保险人给付保险金：（1）若被保险人已获的社会医疗保险对可承保费用补偿金额大于免赔额，则：保险金＝可承保费用－社会医疗保险对可承保费用的补偿金额；（2）若被保险人已获的社会医疗保险对可承保费用补偿小于免赔额，则：保险金＝可承保费用-免赔额；（3）若被保险人的可承保费用未能获得任何社会医疗保险的补偿，则：保险金＝（可承保费用-免赔额）*60%，累计达到保险金额时，本合同终止。（免赔额：300元/1000元/2000元；非城镇职工基本医疗保险用药费用按80%进行补偿，赔偿限额1250元）