被保险人发生意外伤害并因该意外伤害或于本合同生效之日起30日后（保险期间届满时按本合同利益条款第十条续保及按第十一条进行公费医疗或基本医疗保险状态变更 的，不受本条规定的30日限制）发生疾病并因该疾病，在本公司认可医院住院治疗的，对于被保险人每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的住院医疗费用，包括床位费及膳食费、住院手术费、住院 癌症放化疗费用和其他住院费用，本公司按照如下医疗费用保险金计算方法的约定，在附表中所列的上述各项住院医疗费用的日限额及年限额范围内，给付住院医疗费用保险金。 对于被保险人实际发生并支付的属于本合同保险责任范围内的医疗必需且合理的医疗费用，本公司按下列公式计算并给付医疗费用保险金： 医疗费用保险金=保险期间内累计发生并支付的属于本合同保险责任范围内的医疗必需且合理的医疗费用－保险期间内当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径累计已经补偿或给付的部分－年度免赔额－保险期间内本公司累计已给付的医疗费用保险金 各保障计划类别对应的年度免赔额见本合同附表。 每一保单年度内，本公司对被保险人累计给付的医疗费用保险金以附表中所列的医疗费用保险金年限额为限；本公司在每一保单年度内累计给付的医疗费用保险金达到该医疗费用保险金年限额时，本合同终止。

被保险人发生意外伤害并因该意外伤害或于本合同生效之日起30日后（保险期间届满时按本合同利益条款第十条续保及按第十一条进行公费医疗或基本医疗保险状态变更的，不受本条规定的30日限制）发生疾病并因该疾病，在本公司认可医院进行门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗的，对被保险人每次门诊治疗实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊医疗费用，本公司按照如下医疗费用保险金计算方法的约定，在附表中所列的特殊门诊医疗费用保险金年限额范围内，给付特殊门诊医疗费用保险金。 每一保单年度内，本公司对被保险人累计给付的特殊门诊医疗费用保险金以附表中所列的特殊门诊医疗费用保险金年限额为限；本公司在每一保单年度内累计给付的特殊门诊医疗费用保险金达到该项保险金年限额时，该保单年度本公司对被保险人的该项保险责任终止。 医疗费用保险金计算方法： 对于被保险人实际发生并支付的属于本合同保险责任范围内的医疗必需且合理的医疗费用，本公司按下列公式计算并给付医疗费用保险金： 医疗费用保险金=保险期间内累计发生并支付的属于本合同保险责任范围内的医疗必需且合理的医疗费用－保险期间内当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径累计已经补偿或给付的部分－年度免赔额－保险期间内本公司累计已给付的医疗费用保险金 各保障计划类别对应的年度免赔额见本合同附表。 每一保单年度内，本公司对被保险人累计给付的医疗费用保险金以附表中所列的医疗费用保险金年限额为限；本公司在每一保单年度内累计给付的医疗费用保险金达到该医疗费用保险金年限额时，本合同终止。