安心e家百万医疗保障计划(500万)_有社保
每份保额可达500万 | 期限最长1年 | 0-65周岁可投保
- 投保年龄: 0-65周岁
- 保障期限: 1年
- 缴费方式: 与保险公司约定
保障范围
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
住院医疗 | 家庭年度累计5000000 |
保险期间内被保险人因意外伤害或疾病(30天等待期),经医生诊断须住院治疗的,保险公司就其在住院期间所发生的合理且必要的医疗费用,在扣除其他途径(包括但不限于依法律及政府的规定得到的补偿,社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、保险公司在内的任何商业保险机构)已获得的赔偿后,对于剩余的自付费用及自费费用,在扣除约定的免赔额后,按约定给付比例给付住院医疗保险金。(家庭全员累计年免赔额为2万元,赔付比例100%,住院医疗费用仅限于累计住院180日内发生的费用)
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特殊门诊医疗 | 共享限额 |
保险期间内被保险人因疾病(30天等待期)或意外伤害在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,保险公司按照被保险人在医院治疗发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用,在扣除其他途径(包括但不限于依法律及政府的规定得到的补偿、社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、保险公司在内的任何商业保险机构)已获得的赔偿后,在扣除约定的免赔额后,按约定给付比例给付特殊门诊医疗保险金。(家庭全员累计年免赔额为2万元,赔付比例100%)
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住院前后门急诊医疗 | 共享限额 |
保险期间内被保险人因疾病(30天等待期)或意外伤害经医生诊断必须住院治疗,保险公司对其在该次住院前七日内(含住院当日)以及出院后三十日内(含出院当日)因与该次住院相同的原因所进行的门急诊治疗发生的合理且必要的门急诊治疗费用,在扣除约定的免赔额后,按约定给付比例给付住院前后门急诊医疗保险金。(家庭全员累计年免赔额为2万元,赔付比例100%)
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其他权益
普通退保:保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
索赔:指当被保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人有权向保险人提出索赔。
保单变更:在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
健康管理服务:投保后即可享受包含在线资讯、在线体重数据解读、在线健康咨询、在线体检数据解读、健康问卷等在内的健康管理服务。
常见问题
外籍人士可以投保本计划吗?
本计划不支持外籍人士投保。
我可以同时给我的父母及我的子女购买这个保险吗?
本计划仅支持两代人同时投保,即同一份保单上的被保险人只能是您和您的配偶及父母,或者您和您的配偶及子女。
该产品中的免赔额怎么理解呢?
该免赔额是家庭累计年免赔额,是指投保的所有家庭成员须自行承担的的累计医疗费用额度,社会医疗保险、公费医疗或其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿不计入免赔额。
如果以有社保身份购买了这份保险,但是理赔时未从社会医疗保险、公费医疗或其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿,保险公司怎么赔付?
(1)被保险人若已参加社会医疗保险,且从社会医疗保险、公费医疗或其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿,保险赔付金额计算方式为:保险赔付金额=合理医疗费用-已获取的医疗费用补偿-免赔额;
(2)被保险人若已参加社会医疗保险,未从社会医疗保险、公费医疗或其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿,保险赔付金额计算方式为:保险赔付金额=(合理医疗费用-免赔额)x60%;
(3)被保险人若已参加社会医疗保险,未从社会医疗保险、公费医疗取得医疗费用补偿,但通过其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)报销的,保险赔付金额计算方式为:保险赔付金额=合理医疗费用-其他途径赔付金额-免赔额,赔付额度以各项医疗费用x60%为限。
能只为自己或者为某一家庭成员购买吗?
不能,本产品是面向家庭推出的医疗保障计划,被保险人须为3-4人。
能给继母或者收养的子女购买吗?
可以为符合我国法定要求的继母和收养子女购买保险;收养需要具备合法有效的收养证明。
本款家庭计划有无投保地域限制?
限于中华人民共和国境内(不含港、澳、台)。