安心e生百万医疗保险—100万_有社保款
每份保额可达100万 | 期限最长1年 | 30天-60周岁可投保
- 投保年龄: 30天-60周岁
- 保障期限: 1年
- 缴费方式: 与保险公司约定
保障范围
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
住院前后门急诊医疗 | 共享1000000 |
保险人因疾病或意外伤害经医院专科医生诊断必须住院治疗,保险人对其在该次住院前七日内(含住院当日)以及出院后三十日内(含出院当日)进行的门急诊治疗发生的合理且必要的门急诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的给付比例在年限额范围内给付住院前后门急诊医疗保险金。(免赔额1万元,给付比例100%,年限额100万元)(疾病等待期30天,若因腺样体肥大、疝气或扁桃腺疾病医疗的等待期为90天)
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特殊门诊医疗 | 限额200000(计入总限额) |
被保险人因疾病或意外伤害在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗,保险人按照被保险人治疗发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的给付比例在年限额范围内给付特殊门诊医疗保险金。(免赔额1万元,赔付比例100%,年限额20万元;疾病等待期30天,若因腺样体肥大、疝气或扁桃腺疾病医疗的等待期为90天)
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住院医疗 | 共享总限额 |
被保险人因疾病或意外伤害经医院专科医生诊断必须住院治疗,对被保险人住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用,在扣除本保险合同中约定的免赔额后,在保险金额范围内按照约定给付比例给付住院医疗保险金。(免赔额1万元,赔付比例100%,年限额100万元;仅限累计住院180日内发生的费用)(疾病等待期30天,若因腺样体肥大、疝气或扁桃腺疾病医疗的等待期为90天)
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其他权益
普通退保:保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
索赔:指当被保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人有权向保险人提出索赔。
保单变更:在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
常见问题
外籍人士可以投保本计划吗?
本计划不支持外籍人士投保。
该产品中的免赔额怎么理解呢?
该免赔额是年度累计免赔额,社会医疗保险、公费医疗或其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿不计入免赔额。
如果以有社保身份购买了这份保险,但是理赔时未从社会医疗保险、公费医疗或其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿,保险公司怎么赔付?
(1)被保险人若已参加社会医疗保险,且从社会医疗保险、公费医疗或其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿,保险赔付金额计算方式为:保险赔付金额=合理医疗费用-已获取的医疗费用补偿-免赔额;
(2)被保险人若已参加社会医疗保险,未从社会医疗保险、公费医疗或其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)取得医疗费用补偿,保险赔付金额计算方式为:保险赔付金额=(合理医疗费用-免赔额)x60%;
(3)被保险人若已参加社会医疗保险,未从社会医疗保险、公费医疗取得医疗费用补偿,但通过其他途径(包括工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)报销的,保险赔付金额计算方式为:保险赔付金额=合理医疗费用-其他途径赔付金额-免赔额,赔付额度以各项医疗费用x60%为限。
所有的住院费用都可以报销吗?
报销的范围包括社保范围内的用药,也包括自费药,不限制报销范围。包括床位费、膳食费、医生费、药品费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费、救护车使用费等各项费用。
普通门急诊可以报销吗?
以下范围的医疗费用属于理赔范围:
1)
2)
我住在哪些医院的住院费用可以报销?医院的VIP病房能不能获得赔付?
因意外伤害或者疾病在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级或二级以上的综合性医院或专科公立医院,或保险人认可的医院(不含特需病房、外宾病房或其他不属于保单保障范畴的医疗机构)住院治疗的,本产品对个人支付的、必需且合理的住院医疗费用给予报销。
什么是既往症?