被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构（不含特需和国际医疗部）住院治疗的，对于其住院发生的本合同保障的医疗费用范围内的住院医疗费用（简称“本合同保障的住院医疗费用”），本公司按附录一中《保险金给付比例表》对应的给付比例给付住院医疗费用保险金。在每个保险期间内，我们仅对 被保险人累计住院180天内发生的本合同保障的住院医疗费用承担给付保险金的责任。 住院医疗费用保险金=本合同保障的住院医疗费用（基本医疗保险规定支付范围内的部分）*100%+本合同保障的住院医疗费用（基本医疗保险规定支付范围外的A部分）*100%+本合同保障的住院医疗费用（基本医疗保险规定支付范围外的B 部分）*80%若前款计算的住院医疗费用保险金小于本合同保障的住院医疗费用的90%，则本公司给付的住院医疗费用保险金为本合同保障的住院医疗费用的90%。本合同保障的住院医疗费用为：前款中本合同保障的住院医疗费用（基本医疗保险规定支付范围内的部分）、本合同保障的住院医疗费用（基本医疗保险规定支付范围外的A部分）、本合同保障的住院医疗费用（基本医疗保险规定支付范围外的B部分）三项之和。 住院医疗费用，包括药品费、住院手术费、床位费和其他费用之和。 住院医疗费用保险金给付限额、给付比例见附录一，且住院医疗费用保险金还需符合本合同各项年度给付限额、各项终身给付限额的约定。

被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构（不含特需和国际医疗部）以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗或肝硬化门诊治疗的，对其每次门诊实际发生的本合同保障的医疗费用范围内的医疗必需且合理的门诊治疗费用（简称“本合同保障的特 定门诊治疗费用”），本公司按附录一中《保险金给付比例表》对应的给付比例给付特定门诊治疗费用保险金。 特定门诊治疗费用保险金=本合同保障的特定门诊治疗费用（基本医疗保险规定支付范围内的部分）*100%+本合同保障的特定门诊治疗费用（基本医疗保险规定支付范围外的A部分）*100%+本合同保障的特定门诊治疗费用（基本医疗保险规 定支付范围外的B部分）*80%若前款计算的特定门诊治疗费用保险金小于本合同保障的特定门诊治疗费用的90%，则本公司给付的特定门诊治疗费用保险金为本合同保障的特定门诊治疗费 用的90%。本合同保障的特定门诊治疗费用为：前款中本合同保障的特定门诊治疗费用（基本医疗保险规定支付范围内的部分）、本合同保障的特定门诊治疗费用（基本医疗保险规定支付范围外的A部分）、本合同保障的特定门诊治疗费用（基本医疗保险规定支付范围外的B部分）三项之和。 特定门诊治疗费用保险金给付限额、给付比例见附录一，且特定门诊治疗费用保险金还需符合本合同各项年度给付限额、各项终身给付限额的约定。 若门诊治疗费用同时符合住院前后门诊费用保险金和特定门诊治疗费用保险金给付条件，则我们仅给付其中的一项。我们按被保险人利益最大化原则给付其中一项保险金，但受益人指明要申请其中某一项保险金的除外。

被保险人在基本医疗保险协议管理医疗机构（不含特需和国际医疗部）住院治疗的，对于被保险人在与住院相同的医院因与该次住院相同的原因在该次住院前七日内（含入院当日）以及出院后三十日内（含出院当日）所实际发生的本合同保障的医疗费用范围内的门诊治疗费用（简称“本合同保障的住院前后门诊费用”），本公司按附录一中《保险金给付比例表》对应的给付比例给付 住院前后门诊费用保险金。 住院前后门诊费用保险金=本合同保障的住院前后门诊费用（基本医疗保险规定 支付范围内的部分）*100%+本合同保障的住院前后门诊费用（基本医疗保险规定支付范围外的A部分）*100%+本合同保障的住院前后门诊费用（基本医疗保险规定支付范围外的B部分）*80%若前款计算的住院前后门诊费用保险金小于本合同保障的住院前后门诊费用的90%，则本公司给付的住院前后门诊费用保险金为本合同保障的住院前后门诊费用的90%。本合同保障的住院前后门诊费用为：前款中本合同保障的住院前后门诊费用（基本医疗保险规定支付范围内的部分）、本合同保障的住院前后门诊费用（基本医疗保险规定支付范围外的A部分）、本合同保障的住院前后门诊费用（基本医疗保险规定支付范围外的B部分）三项之和。 门诊治疗费用，包括医生诊断、处方、药品费、检查、护理、医疗用品等在医院内发生的门诊治疗费用，以门诊发生地卫生局或门诊发生地政府核准的收费标准为限。 住院前后门诊费用保险金给付限额、给付比例见附录一，且住院前后门诊费用保险金还需符合本合同各项年度给付限额、各项终身给付限额的约定。