若被保险人因意外伤害或于等待期后发生疾病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗、门诊手术或接受特殊门诊治疗的，以下各项医疗费用的累计额不超过一般医疗保险金的年度给付限额，我们按约定的给付标准及补偿原则给付一般医疗保险金： 若被保险人因意外伤害或于等待期后发生疾病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗的，针对住院期间发生的合理且必要的用住院医疗费用，我们按约定的给付标准及补偿原则给付住院医疗费用。在每一个保单年度内，因疾病或意外住院的最高给付天数为180天，累计疾病或意外住院超过180天发生的医疗费用，不属于保险责任范围。

若被保险人因意外伤害或于等待期后发生疾病，并经本公司指定或认可的医疗 机构诊断必须接受特殊门诊治疗的医疗费用，包括： （1）门诊肾透析费； （2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤 免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用； （3）器官移植后的门诊抗排异治疗费。 我们按约定的给付标准及补偿原则给付特殊门诊医疗费用。

被保险人在住院前7日和住院后30日内，与该次住院相同原因而发生的合理且 必要的门诊急诊医疗费用（不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用），我 们按约定的给付标准及补偿原则给付住院前后门诊急诊医疗费用。

若被保险人因意外伤害或于等待期后初次确诊本合同所列的重大疾病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗、门诊手术或接受 重大疾病特殊门诊治疗的,以下各项医疗费用的累计额不超过重大疾病医疗保 险金的年度给付限额，我们按约定的给付标准及补偿原则给付重大疾病医疗保 险金： 1、重大疾病住院医疗费用 若被保险人因意外伤害或于等待期后初次确诊患本合同附表一所列的重大疾 病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗的，针对住院期间发 生的合理且必要的住院医疗费用，我们按约定的给付标准及补偿原则给付重大 疾病住院医疗费用。 在每一个保单年度内，因疾病或意外住院的最高给付天数为180天，累计疾病 或意外住院超过180天发生的医疗费用，不属于保险责任范围。 2、重大疾病特殊门诊医疗费用 若被保险人因意外伤害或于等待期后初次确诊患本合同附表一所列的重大疾 病，并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须接受特殊门诊治疗的医疗费用，包括： （1）门诊肾透析费； （2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内 分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用； （3）器官移植后的门诊抗排异治疗费。 我们按约定的给付标准及补偿原则给付特殊门诊医疗费用。 3、重大疾病门诊手术医疗费用 若被保险人因意外伤害或于等待期后初次确诊患本合同约定的重大疾病，并经 本公司指定或认可的医疗机构诊断必须接受门诊手术治疗的医疗费用，我们按 约定的给付标准及补偿原则给付重大疾病门诊手术医疗费用。 4、重大疾病住院前后门诊急诊医疗费用 被保险人在住院前7日和出院后30日内，与该次住院相同原因而发生的合理且 必要的门诊急诊医疗费用（不包括重大疾病特殊门诊医疗费用和重大疾病门诊 手术医疗费用），我们按约定的给付标准及补偿原则给付重大疾病住院前后门诊 急诊医疗费用。