阳光人寿海外特定疾病A款医疗保险

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出生日期:
2019-06-18
保障额度:
1000元
缴费期限:
一次性缴
保障期限:
1年
保费:

¥510.00

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产品详情
  • 投保年龄: 0-64周岁
  • 保障期限: 1年
  • 缴费方式: 与保险公司约定

保障范围

保障项目 保 额 说 明
医疗 3000000
若被保险人经我们授权的第三方服务供应商安排的第二诊疗意见服务确诊首次患需要接受医学治疗的疾病,对于其在中国境外由我们授权的第三方服务供应商安排的医疗机构进行医学治疗发生的下列费用,我们按照其实际支出医疗费用的100%给付医疗费用保险金: 1.医院服务费用: (1)被保险人在医院病房、重症监护室和观察室治疗期间所产生的床位费、膳食费和一般护理费(不包括私家看护); (2)医院门诊产生的费用,以及一位家属的陪床费; (3)手术室费用。 2.医生进行检查、治疗、医疗护理或手术产生的费用。 3.住院期间的医生诊疗费。 4.以下治疗、手术、检查和用药产生的费用: (1)由执业麻醉师进行的麻醉; (2)由医生或在医生监督下为了诊断和治疗而进行的化验、病理分析、X光检查,以及放疗、放射性同位素疗法、化疗、心电图、超声心动图、脊髓造影、脑电图、血管造影、CT扫描和其他类似的检查和治疗; (3)输血、输血浆或血清; (4)输氧、输液或注射针剂。 5.被保险人在住院期间使用处方药物产生的费用,以及被保险人出院后至返回中国境内期间使用的处方药物的费用(限最多30日的剂量)。 6.遵医嘱且经授权的第三方服务供应商批准的使用救护车或救护飞机进行转院或运送时产生的费用。 7.被保险人接受活体器官捐赠者器官移植过程中产生的下列费用: (1)寻找调查潜在活体器官捐赠者产生的必要合理的费用,但我们仅赔付初步医疗诊断证明开出之日起产生的该项费用; (2)为活体器官捐赠者提供的医院服务费用,包括床位费、膳食费、一般护理费(不包括私家看护)、医院工作人员提供的定期服务、化验和其他医疗仪器、设施服务费用(不包括器官摘除移植过程中非必需的由于个人原因购买的用品); (3)活体器官捐赠者摘除器官、移植到被保险人的手术和医疗服务费用。 8.与被保险人骨髓移植有关的骨髓培养服务和材料费用,但我们仅赔付初步医疗诊断证明开出之日起产生的该项费用。每一保险期间内,累计给付的医疗费用保险金以保障明细表(见附件)中载明的保险金额扣除所在保险期间已给付的其他各项保险金金额之和后的余额为限。
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归国药费 300000
经我们授权的第三方服务供应商的批准,若被保险人在中国境外接受住院治疗3晚及3晚以上,归国后在中国境内的医院继续治疗的,对于其在中国境内接受治疗期间发生的、符合下列条件的药品费用,我们按照被保险人实际支出的药品费用的100%给付归国后药品费用保险金。如被保险人已从基本医疗保险(见8.14)、公费医疗、保险公司等其他第三方机构取得对该药品费用补偿的,我们仅对剩余部分给付归国后药品费用保险金。 被保险人实际支出的药品费用需同时满足以下条件: 1.被保险人当前治疗必须使用并经我们授权的第三方服务供应商确认的处方药品; 2.该药品已获得中国政府或权威医学机构许可或批准使用; 3.该药品须在中国境内购买; 4.该药品需有中国境内专科医生开具的处方; 5.该药品每次处方的剂量不超过2个月。 对于如下药品费用,我们不承担给付归国后药品费用保险金责任: 1.药品管理费用; 2.在中国境外购买药品产生的费用; 每一保险期间内,归国后药品费用保险金的给付限额在保障明细表(见附件)中载明。
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住院津贴 600元/天/份
经我们授权的第三方服务供应商的批准,被保险人在中国境外接受医学治疗而住院的,我们按被保险人实际住院日数每日住院津贴给付金额给付每日住院津贴。每日住院津贴给付金额及每一保险期间内累计给付最高日数在保障明细表中载明。
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海外医疗 3000000
经我们授权的第三方服务供应商安排的第二诊疗意见服务确诊首次患需要进行医学治疗的疾病,在中国境外由我们授权的第三方服务供应商安排的医疗机构进行医学治疗发生的下列海外就医服务费用,我们按照被保险人实际支出金额的100%给付海外就医服务费用保险金: 交通费用 指被保险人、一名陪同人和活体器官捐赠者以治疗疾病为目的在中国境外就医产生的交通费用。我们承担活体器官捐赠者的交通费用,仅限于被保险人需要进行活体器官移植或骨髓移植、且为了进行活体器官移植或骨髓移植而出国的情况。 经我们授权的第三方服务供应商根据已批准的治疗方案安排行程,并将行程安排提前书面告知被保险人,以便被保险人有足够的时间作出必要的个人安排。 对于被保险人或任何可以代表被保险人的第三方自行作出的行程安排产生的费用,我们不承担保险责任。若被保险人变更授权的第三方服务供应商告知的旅行日期的,对于因此产生的额外的费用,我们不承担保险责任,但我们授权的第三方服务供应商认可的因治疗原因必须的日期变更除外。 我们承担的交通费用包括: 1.被保险人从中国常住地前往指定机场或国际火车站的交通费用; 2.被保险人到达治疗目的地城市的飞机或铁路费用,以及到达指定酒店或医院的交通费用; 3.被保险人从指定酒店或医院到达治疗国家指定机场或国际火车站的交通费用; 4.被保险人到达中国常住地城市的飞机或铁路费用; 5.被保险人到达中国常住地或医院的交通费用。 住宿费用 指被保险人、一名陪同人和活体器官捐赠者以治疗疾病为目的在中国境外产生的住宿费用。我们承担活体器官捐赠者的住宿费用,仅限于被保险人需要进行活体器官移植或骨髓移植、且为了进行活体器官移植或骨髓移植而出国的情况。 我们授权的第三方服务供应商根据已批准的治疗方案安排酒店住宿,并将行程安排提前书面告知被保险人,以便被保险人有足够的时间作出必要的个人安排。我们授权的第三方服务供应商还将根据治疗结束日期和治疗医生的意见,确定适合被保险人的返程日期。 对于被保险人或任何可以代表被保险人的第三方自行作出的住宿安排产生的费用,我们不承担保险责任。被保险人变更我们授权的第三方服务供应商告知的酒店或住宿日期的,对于因此产生的额外的费用,我们不承担保险责任,但我们授权的第三方服务供应商认可的因治疗原因必须的变更除外。 我们承担的住宿安排包括: 1.双人房或双床房预定; 2.酒店的选择视当地酒店情况确定,一般安排在距医院或主治医生10公里范围内的酒店。我们不承担除住宿费以外的酒店用餐、其他酒店费用,以及因升级房间产生的费用 遗体遣返费用 如被保险人或活体器官捐赠者由我们授权的第三方服务供应商安排在中国境外接受医学治疗过程中身故,我们将承担将死者遗体遣返至中国的费用。我们承担活体器官捐赠者的遗体遣返费用,仅限于被保险人需要进行活体器官移植或骨髓移植、且为了进行活体器官移植或骨髓移植而出国的情况。遗体遣返费用仅限于以下处理和运输遗体到中国所必须的服务: 1.进行国际遗体遣返的殡葬公司提供的服务,包括在治疗国的防腐处理、当地火葬以及所有行政手续; 2.可容纳遗体的最小尺寸的灵柩或骨灰盒; 3.死者遗体或骨灰从机场到达中国指定埋葬地点的交通服务。 对于由于葬礼仪式或宗教仪式所产生的任何费用,我们不承担保险责任。
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其他权益

退保:保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。

索赔:指当被保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人有权向保险人提出索赔。

保单变更:在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。

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