被保险人在基本医疗保险协议管理机构（不含特需和国际医疗部，下同）住院治疗的，对于其每次住院实际发生并支付的符合本同保障范围医疗费用，我们在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后，按照本合同附表所列的给付比例住院医疗费用保险金。

被保险人在基本医疗保险协议管理机构住院治疗的，对于被保险人在与相同住院治疗机构因与该次住院相同的原因在该前七日内（含出院当日）以及出后三十所实际发生并支付的符合本同保障范围付的符合本同保障范围门诊治疗费用，我们在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后，按照本合同或给付的部分后，按照本合同所列的给付比例给付住院前后门诊费用保险金。其中，门诊治疗费用是指包括医生断、处方药品检查护理等在机构内发的门诊治疗费用，以当地卫生或有关政府部门核准的收费标为限。每一保单年度内，我们对被保险人累计给付的住院医疗费用金以及前后门诊医疗费用保险金以所列的保单年度内住院及前后门诊医疗费用险金给付限额为限；我们在每一保单年度内累计给付的住院医疗费用保险金以及住院前后门诊费用保险达到该单年度住院及前后门诊医疗费用保险金给付限额时，该保单年度我们对被保险人的住院医疗费用保险金以及住院前后门诊费用保险金保险责任终止。

被保险人在基本医疗保险协议管理机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注化学治疗、血液透析腹膜肾移植术后抗排异或肝硬化门诊的，对其每次实际发生并支付的符合本同保障范围特定门诊治疗费用，我们在扣除当地公费医疗、基本保险和其他途径已经补偿或给付的部分后，按照本合同或给付的部分后，附表1所列的给付比例特定门诊治疗费用保险金。 每一保单年度内，我们对被保险人累计给付的特定门诊治疗费用金以附表1中所列的保单年度内特定门诊治疗费用保险金给付限额为。

被保险人在基本医疗协议管理机构进行高血压病、糖尿病、冠心病门诊治疗的，对其每次门诊治疗的门诊实际发生并支付的符合本合同保障范围的门诊治疗费用，我们在扣除当地公费医疗、基本保险和其他途径已经补偿或给付的部分后，按照本合同附表1所列的给付比例慢性病门诊治疗费用保险金。每一保单年度内，我们对被保险人累计给付的慢性病门诊治疗费用金以附表1中所列的保单年度内慢性病门诊治疗费用保险金给付限额为。