吉祥人寿全家保医疗保险_计划四
每份保额可达100万 | 期限最长1年 | 5-60周岁可投保
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- 投保年龄: 5-60周岁
- 保障期限: 1年
- 缴费方式: 与保险公司约定
保障范围
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
住院医疗 | 1000000 |
如果被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病,经指定医院医生确诊必须住院治疗的,对于被保险人住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用,包括床位费、膳食费、护理费、一般手术费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、重症监护室床位费,我们将在约定保障计划的住院医疗保险金的各项给付限额内,按照本合同中第十一条约定的给付比例给付住院医疗保险金:
住院医疗保险金=(住院医疗费用-任何已获得补偿的住院医疗费用)×给付比例
本合同每一保险期间内我们对被保险人承担住院医疗费用保险责任的累计住院天数以180日为限,其中,
我们对被保险人承担重症监护室床位费保险责任的累计重症监护室住院天数以30日为限。
被保险人因意外伤害或疾病住院治疗,保险期间届满时仍未出院的,我们继续承担保险责任,最长至保
险期间届满后的第30日,但承担保险责任的累计住院天数以上述我们限定的天数为限,累计给付金额以约定保障计划中各项住院医疗费用对应的最高给付金额为限。
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特定门急诊 | 150000 |
如果被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病,经指定医院医生确诊必须在医院接受特定门急
诊治疗的,对于被保险人接受本合同约定范围内的特定门急诊治疗而实际支出的合理且必要的特定门急诊医疗费用,我们将在约定保障计划的特定门急诊医疗保险金的各项给付限额内,按照本合同中第十一条约定的给付比例给付特定门急诊医疗保险金:
特定门急诊医疗保险金=(特定门急诊医疗费用-任何已获得补偿的特定门急诊医疗费用)×给付比例
特定门急诊医疗费用:指被保险人在医院接受门急诊治疗所支出的以下费用:
(1)因肾透析而发生的门急诊费用;
(2)因癌症放疗/化疗而发生的门急诊费用;
(3)因器官移植后的门诊抗排异治疗而发生的门急诊费用;
(4)住院前后7天门急诊医疗费用:指若被保险人在住院前7天(含7天)及出院后7天(含7天)内,因
与住院相同的原因进行门急诊医疗的费用,包括:诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费。
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器官移植手术 | 150000 |
如果被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病,经指定医院医生确诊必须住院治疗的,在住院
过程中实施器官移植手术,对于被保险人进行上述器官移植手术而发生的合理且必要的器官移植手术费,我们将在约定保障计划的器官移植手术保险金的给付限额内,按照本合同中第十一条约定的给付比
例给付器官移植手术保险金:
器官移植手术保险金=(器官移植手术费用-任何已获得补偿的器官移植手术费用)×给付比例
本合同保险期间内器官移植手术保险金给付次数以一次为限。
在本合同保险期间内,上述住院医疗保险金、特定门急诊医疗保险金、器官移植手术保险金以您和我们约定的保障计划的日限额及年度给付限额为限,且在本合同及《吉祥人寿附加全家保医疗保险合同》各保险期间内,我们对每一被保险人累计给付的住院医疗保险金、特定门急诊医疗保险金、器官移植手术保险金之和以您和我们约定的保障计划的终身给付限额为限。
上述住院医疗保险金、特定门急诊医疗保险金、器官移植手术保险金的给付适用本合同第十二条所规定
的补偿原则。
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其他权益
退保:保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
索赔:指当被保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人有权向保险人提出索赔。
犹豫期退保:犹豫期退保指投保人在合同约定的犹豫期内的退保。通常会扣除工本费后退还全部保费。
保单变更:在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
详细条款
提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款