太平“莘莘学子”健康尊享计划
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- 投保年龄: 7-22周岁
- 保障期限: 1年
- 缴费方式: 与保险公司约定
保障范围
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
意外伤害 | 40000 |
被保险人自遭受意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而身故的,保险公司将给付意外身故保险金4万元。保险公司根据合同针对被保险人已给付意外伤残保险金的,意外身故保险金应当扣除已给付金额。因意外造成伤残的,保险公司将按照人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金,最高以4万元为限。
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住院医疗 | 60000 |
被保险人因遭受意外伤害事故或自保险合同生效之日起90日后患疾病而在二级以上(含二级)公立医院诊疗,每次发生的、符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,在扣除国家规定的自费部分后,已参加城镇居民医疗保险或新农合医疗保险的被保险人,对属于医保范围内的医疗费用由医保或新农合医疗先赔付,剩余部分90%赔付。未参加城镇居民医保或新农合医保的被保险人,住院医疗部分扣除100元免赔额后,在以下范围内按下列分级累进比例给付医疗保险金:101至1000元部分给付65%;1001元至10000元部分,给付75%;10000元以上部分,给付90%比例。累计给付以6万元为限。
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意外医疗 | 10000 |
被保险人因遭受意外伤害在保险公司认可的医院治疗,或在就近医院抢救,保险公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的符合社保范围内的合理医疗费用,在扣除100元以后按100%给付意外医疗保险金。
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疾病身故 | 30000 | 在保险期间内,若合同成立之日起90天后因罹患疾病导致身故的,保险公司给付疾病身故保险金3万元,对该被保险人的保险责任终止。 |
其他权益
保单变更:在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
退保:保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
索赔:指当被保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人有权向保险人提出索赔。
常见问题
住院医疗这个保障项目是只保因疾病住院吗?因意外住院的是否可保?
住院医疗不论因意外还是因疾病住院都可保。如被保险人发生意外需住院的,先行使用意外医疗进行赔付,待保额使用完全后再使用住院医疗进行赔付,意外医疗保障责任终止。
如果我参与了多项医疗保障,比如讲社保,然后又购买了这款产品,赔付是不可以超过我的实际支出额呢?
本计划医疗费用适用保险的损失赔偿原则,意思是所有的保障赔偿总和是不能大于你的支出额度的。比如讲,你住院支付3000,医保提供了1000的保障,虽然这款产品意外住院最高赔付额度是3000,但实际理赔额应当是3000-1000=2000元。
详细条款
提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款