被保险人因遭遇意外伤害事故或在等待期后因疾病在医院住院治 疗，我们按已实际支出的、必需且合理的属于本合同约定范围内的住院医 疗费用乘以根据下表确定的给付比例给付住院医疗费用保险金。 给付比例根据下表确定： 给付条件给付比例 如果被保险人以有社会医疗保险身份投保， 且已从社会医疗保险获得该次治疗的医疗费用补偿90% 如果被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未从社会 医疗保险获得该次治疗的医疗费用补偿60% 如果被保险人以无社会医疗保险身份投保90% 本合同所称住院医疗费用，是指被保险人在医院住院部病房内支出的，且 在保险单签发地职工基本医疗保险、新型农村合作医疗或城镇居民基本医 疗保险有关规定赔付范围内的以下费用： a.床位费，包括普通床位费和重症监护室床位费； b.药品费，所有药物须符合中华人民共和国劳动和社会保障部《国家基 本医疗保险药品目录》的规定。如果当地劳动和社会保障部门在此基 础上有额外规定的，也包含在给付范围内； c.救护车费，指医院或急救中心的医疗专用救护车送被保险人入住医院 的费用，包括救护车出诊费以及担架员出诊费； d.透析费、诊疗费、治疗费、护理费、检查费、注射费、处置费、输血 费、输氧费、化验费、输液费、材料费（敷料、石膏、夹板及固定支 架费）； 住院医疗费用不包括：空调费、取暖费、膳食费、护工费、陪人费、陪床 费、其它费、水电费、通讯费、特需服务费、营养性药品、杂费及保险单 签发地职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险有关规定中不予支付的 费用。每次住院医疗费用保险金的给付，最高不得超过本合同住院医疗费用保险 金限额。

被保险人因遭遇意外伤害事故或在等待期后因疾病在医院住院治疗，需进 行手术治疗，我们按已实际支出的、必需且合理的属于本合同约定范围内 的住院手术费用乘以根据下表确定的给付比例给付住院手术费用保险金。 给付比例根据下表确定： 给付条件给付比例 如果被保险人以有社会医疗保险身份投保，且已从社会 医疗保险获得该次治疗的医疗费用补偿90% 如果被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未从社会 医疗保险获得该次治疗的医疗费用补偿60% 如果被保险人以无社会医疗保险身份投保90% 本合同所称住院手术费用，是根据当地卫生行政部门规定的手术项目费用， 包括手术室费、麻醉费、手术监测费、手术辅助费、材料费、一次性用品 费、术中用药费、手术设备费。 住院手术费用不包括：术前各种诊断、治疗费用和术后监护、观察和治疗 费用及保险单签发地职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险有关规定 中不予支付的费用。 每次住院手术费用保险金的给付，最高不得超过本合同住院手术费用保险 金限额。

若被保险人在住院前14天（含）及出院后30天（含）内，因与住院相同 的原因进行门诊医疗，我们按已实际支出的、必需且合理的属于本合同约 定范围的门诊医疗费用乘以根据下表确定的给付比例给付住院前、后门诊 医疗费用保险金。在上述期间内多次进行门诊治疗的，视为同一次门诊治 疗。 给付比例根据下表确定： 给付条件给付比例 如果被保险人以有社会医疗保险身份投保，且已从社会 医疗保险获得该次治疗的医疗费用补偿90% 如果被保险人以有社会医疗保险身份投保，但未从社会 医疗保险获得该次治疗的医疗费用补偿60% 如果被保险人以无社会医疗保险身份投保90% 本合同所称门诊医疗费用：包括挂号费、门诊诊疗费（含普通门诊、特诊、 急诊、专家门诊）、药品费、院外会诊费、病历工本费、各项资料费等；但 不包括保险单签发地职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险有关规定 中不予支付的费用。 每次住院前、后门诊医疗费用保险金的给付，最高不得超过本合同住院前、 后门诊医疗费用保险金限额。 以上各项保险金给付时，若被保险人按政府或法律规定取得补偿，或从任 何机构、个人、其它医疗保险取得补偿，则我们仅针对剩余部分给付。若被保险人因同一原因多次（指两次及两次以上）住院，每次出院与再次 入院日期间隔未达90天，则多次住院均视为同一次住院，即其保险金限额 和给付均按同一次住院办理。