在本合同有效期内，若被保险人在等待期后首次发病，并在医院被专科医生首次确诊患有本合同定义的特定重大疾病（无论一种或多种），我们将一次性给付该项保险金30000元予被保险人，本项保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故导致特定重大疾病的，不受等待期限制。注：特定重大疾病提前给付保险金一经给付，该项保险责任终止，我们不再于续保期间承担，我们不再于续保期间承担该项保险 责任。

在本合同有效期内，若被保险人在等待期后首次发病，并在医院被专科医生首次确认患有本合同定义的特定重大疾病，在医院接受必须的住院治疗的，我们按100元/日乘以其实际住院日数给付特定重大疾 病住院津贴保险金予被保险人。 对于本合同保险期间届满前因特定重大疾病入住医院的，且住院延续至保险期间届满后30日内的， 我们仍承担保险责任，该特定重大疾病住院津贴保险金计入入院日期所属的保险期间。 被保险人因遭受意外伤害事故导致特定重大疾病的，不受等待期限制。 同一保险期间内，我们承担特定重大疾病住院津贴保险金的累计给付日数以，我们承担特定重大疾病住院津贴保险金的累计给付日数以200日为限200日为限。

在本合同有效期内，若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病，在医院接受治疗的，我们根据“补偿原则及给付比例”，并在扣除免赔额后，按照以下约定给付医疗补偿金予被保险人： 1、住院医疗补偿金： 被保险人在医院接受必须的住院治疗的，我们就其发生的实际住院医疗费用，按约定给付住 院医疗补偿金。 实际住院医疗费用是指在住院期间发生的合理且必要的治疗费、检查检验费、手术费、材料 费、救护车使用费、床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费和药品费之和。 对于本合同保险期间届满前入住医院的，且住院延续至保险期间届满后30日内发生的实际 住院医疗费用，我们仍承担保险责任，该住院医疗补偿金计入入院日期所属的保险期间。 2、特殊门诊医疗补偿金： 被保险人在医院接受门诊治疗，发生以下三种特殊医疗费用的，我们按约定给付特殊门诊医 疗补偿金。 ⑴门诊肾透析 ⑵门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法肿瘤内分泌疗法和 肿瘤靶向疗法治疗 ⑶器官移植后的门诊抗排异治疗 3、门诊手术医疗补偿金： 被保险人在医院门诊手术室进行手术的，我们就其实际发生的合理且必要的手术操作费、手 术材料费及麻醉费，按约定给付门诊手术医疗补偿金。 4、住院前后门急诊医疗补偿金： 被保险人在医院接受必须的住院治疗，我们就该次住院前7日内（含住院当日）以及出院后 30日内（含出院当日）实际发生的、且与该次住院原因相同的合理且必要的门急诊医疗费 用（不含特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用），按约定给付住院前后门急诊医疗补偿金。 补偿原则及给付比例：1、本合同的保险责任适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从社会医疗保险、公费医疗、其他 途径获得医疗费用补偿，则我们仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其从前述途径所获医 疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行给付。被保险人的社保卡个人账户部分支出视为 个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。社会医疗保险是指城镇职工基本医疗保险、城镇 居民基本医疗保险、新型农村合作医疗及其他政府机构举办的基本医疗保障项目和大病医保 等补充医疗保障项目。其他途径是指商业医疗保险、其他社会福利机构或其他任何第三方。 2、同一保险期间内，本合同所指免赔，本合同所指免赔额以年度累计人民币10000元为限。被保险人从其他途径。被保险人从其他途径 已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额，但通过社会医疗保险，但通过社会医疗保险或公费医疗获得的补偿或公费医疗获得的补偿，不 可用于抵扣免赔额。 3、我们遵循上述补偿原则在扣除所获医疗费用补偿以及免赔额后，若被保险人以社保身份投保 或续保、且已从社会医疗保险获得医疗费用结算的，我们按照余额的100%进行给付100%进行给付；若被保 险人以社保身份投保或续保、且未从社会医疗保险获得医疗费用未从社会医疗保险获得医疗费用结算的，我们按照余额的60% 进行给付。若被保险人以无社保身份投保或续保，我们按照余额的100%进行给付100%进行给付。 费用限额： 1、同一保险期间内，住院医疗补偿金，住院医疗补偿金、特殊门诊医疗补偿金、特殊门诊医疗补偿金、门诊手术医疗补偿金及住院前后、门诊手术医疗补偿金及住院前后 门急诊医疗补偿金的累计给付金额以保险单所载的医疗补偿金基本保险金额为限。 2、若同一保险期间，我们已给付了，我们已给付了特定重大疾病提前给付保险金，则我们在给付同一保险期间，则我们在给付同一保险期间 内发生的与特定重大疾病医疗相关的费用时，需先扣除前述已给付的提前给付，需先扣除前述已给付的提前给付保险金金额。 同一保险期间的医疗补偿金基本保险金限额也相应等额减少。 3、我们已给付了特定重大疾病提前给付保险金，在后续给付医疗补偿金时，与特定重大疾病医 疗相关的费用不再扣除年度累计免赔额。