1.住院医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必 需且合理的住院医疗费用，包括床位费、膳食费、护理 费、重症监护室床位费、诊疗费、医事服务费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费 、救护车使用费等。 到本合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，保险人继续承担因本次住院发 生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。 2.特殊门诊医疗费用 被保险人在医院接受特殊门诊（不含特需门诊）治疗的，保险人对于被保险人需个人 支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，在扣除约定的免赔额后，依照约定的给付比例 赔付。特殊门诊医疗费用包括： （1）门诊肾透析费； （2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法 、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶 向疗法的治疗费用； （3）器官移植后的门诊抗排异治疗费； （4）术后门诊血管造影费、术后门诊冠状动脉增强CT检查（冠脉CTA）费、术后门诊 心脏导管检查费、术后门诊脑血管造影检查费。上述费用指被保险人在本合同期间内初次 罹患并接受住院手术治疗的（续保时不受初次罹患并接受住院手术治疗限制），且根据出 院医嘱必须进行门诊检查的，被保险人在本合同满期日之前产生的术后检查费用。 3.门诊手术医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受门诊手术治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合 理的门诊手术费用。 4.住院前后门急诊医疗费用 指被保险人经医院诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需个人支付 的、必需且合理的门急诊医疗费用（但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用）。 对于以上四类费用，保险人对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额，在扣除 约定的免赔额后，依照约定的给付比例进行赔付。保险人在本项下累计给付之和以本合同 约定的一般医疗保险金的保险金额为限，当保险人在本项下累计给付金额达到本项保险金 额时，保险人对被保险人在本项下的保险责任终止。

1.重大疾病住院医疗费用 指被保险人经医院诊断罹患本合同约定的重大疾病必须接受住院治疗时，被保险人需 个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病住院医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、 重症监护室床位费、诊疗费、医事服务费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护 车使用费等。 到本合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，保险人继续承担因本次住院发 生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。 2.重大疾病特殊门诊医疗费用 指被保险人在医院接受本合同约定的重大疾病特殊门诊治疗时，被保险人需个人支付 的、必需且合理的治疗重大疾病特殊门诊医疗费用，包括： （1）门诊肾透析费； （2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗 法、肿瘤靶向疗法的治疗费用； （3）器官移植后的门诊抗排异治疗费； （4）术后门诊血管造影费、术后门诊冠状动脉增强CT检查（冠脉CTA）费、术后门诊 心脏导管检查费、术后门诊脑血管造影检查费。上述费用指被保险人在本合同期间内初次 罹患并接受住院手术治疗的（续保时不受初次罹患并接受住院手术治疗限制），且根据出 院医嘱必须进行门诊检查的，被保险人在本合同满期日之前产生的术后检查费用。 3.重大疾病门诊手术医疗费用 指被保险人经医院诊断罹患本合同约定的重大疾病必须接受门诊手术治疗时，被保险 人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门诊手术费用。 4.重大疾病住院前后门急诊医疗费用 指被保险人经医院诊断罹患本合同约定的重大疾病必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受重大疾病 门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗重大疾病门急诊医疗费用（但 不包括重大疾病特殊门诊医疗费用和重大疾病门诊手术医疗费用）。 对于以上四类费用，保险人对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额，依照约 定的给付比例进行赔付。保险人在本项下累计给付之和以本合同约定的重大疾病医疗保险 金的保险金额为限，当保险人在本项下累计给付金额达到本项保险金额时，保险人对被保 险人在本项下的保险责任终止。 被保险人在等待期内，初次确诊罹患本合同约定的重大疾病，保险人不承担给付保险 金的责任，但向投保人无息退还已缴纳的保险费，同时本合同终止。

在保险期间内，被保险人在等待期后经医院诊断初次罹患恶性肿瘤 的，投保人或被保险人申请并经保险人同意后，就医于保险人指定的特定医疗机构接受质子 重离子治疗，对于被保险人个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用，保 险人在扣除免赔额后，按照约定的给付比例且在各分项限额范围内向被保险人给付质 子重离子医疗保险金，但累计给付金额最高不超过本附加保险合同约定的质子重离子 医疗保险金的保险金额。

在保险期间内，被保险人在等待期后经医院诊断初次罹患本附加保险合同约定 的重大疾病的，经投保人或者被保险人申请并经保险人同意，在主保险合同下 扩展承保特定医疗机构接受医疗治疗时所发生的符合主保险合同约定的各项医 疗费用。