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华泰财险小天使门诊住院保_基础计划(有社保)
每份保额可达10万 | 期限最长1年 | 30天-17周岁可投保
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- 投保年龄: 30天-17周岁
- 保障期限: 1年
- 缴费方式: 与保险公司约定
保障范围
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
意外伤害 | 100000 |
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止;因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目,保险人按该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。
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疾病门诊医疗 | 1000 |
在本保险合同期间内,被保险人遭受意外伤害事故或自本保险合同约定的保险期间起始之日起等待期后(续保者不受等待期规定的限制)初次罹患疾病,在认可的医疗机构进行必要的门(急)诊治疗,保险人对其每次门(急)诊(不包括急诊留院观察期)实际支出的符合保险人认可的医疗机构所在地当地的社会基本医疗保险主管部门规定的基本医疗保险报销范围内的合理且必要的医疗费用,在本合同该被保险人对应的保险金额内对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付门(急)诊医疗保险金。(社保报销后每次免赔100元,社保范围剩余部分100%报销;以有社保身份投保,若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%报销,每日限额500元;等待期30天)
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疾病住院医疗 | 5000 |
在本保险合同期间内,被保险人遭受主合同约定的意外伤害事故或自本附加条款保险期间起始之日起九十日后(续保者不受九十日规定的限制)初次罹患疾病,经认可的医疗机构诊断必须住院治疗的,保险人就被保险人每次住院已支出的合理且必要的实际医疗费用,在本附加条款保险金额内,100免赔,社保范围剩余部分100%报销;以有社保身份投保,若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%报销;等待期90天。意外伤害住院治疗最长可至意外伤害发生之日起第180日止,疾病住院治疗最长可至保险期满之日起第30日止,但一次或累计给付金额达到本附加条款对应的保险金额时,保险人对该被保险人在本附加条款下的保险责任终止。
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意外医疗 | 5000 |
含意外门诊医疗。保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外事故为直接原因导致伤害而经认可的医疗机构进行必要治疗,保险人就其事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)实际支出的合理医疗费用,在本附加条款该被保险人对应的保险金额内,100免赔,社保范围剩余部分100%报销;以有社保身份投保,若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%报销。
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其他权益
索赔:指当被保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人有权向保险人提出索赔。
退保:保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
保单变更:在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
常见问题
本产品免赔额是多少?
社保范围内,疾病门诊医疗、疾病住院医疗及意外伤害住院\门诊医疗每次免赔100元。
社保医疗保险都包括哪些?
社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、少儿医保等政府举办的基本医疗保障项目。
如果以有社保身份投保,但是没有走社保报销,报销比例会有影响吗?
以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。社会医疗保险身份结算仅指社保统筹支付,若使用社保个人账户支付的,视为未以社保医疗保险身份结算。
本产品等待期多少天?
本保单的疾病门诊医疗等待期为30天,疾病住院医疗等待期为90天。
详细条款
提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款