在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该 意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终 止。 被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣 告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的， 保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故 保险金。 被保险人身故前保险人已给付2.1.2约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除 已给付的保险金。在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因 该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（释义见8.3）（简称《评 定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比 例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况 进行伤残评定，并据此给付残疾保险金。 （1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评 定标准》规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。 （2）被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度 在《评定标准》中所对应伤残等级的给付比例扣除原有残疾程度在《评定标准》中 所对应伤残等级的给付比例，给付残疾保险金。

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并在中华人民共和国境内（不包括港、 澳、台地区）二级（含）以上医院或保险人认可的医疗机构进行门 诊、急诊治疗，保险人按下列约定给付门诊急诊医疗保险金： （1）对于被保险人因每次意外伤害所支出的必要且合理的、符合本保险合同 签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会医疗保 险、公费医疗或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及 本附加保险合同约定的免赔额后，对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和 门诊急诊限额给付意外门诊急诊医疗保险金。免赔额、赔付比例和门诊急诊限额 由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 （2）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可延 长至自保险期间届满次日起计算15日。 （3）保险人所负给付意外门急诊医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的 保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到该保险金额时，保险人对 该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任终止。

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害或者在本保险合同约定的等待期后（续保者不受等待期的限制）因患疾病在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行住院治疗，保险人按2.1.3的约定给付保险金。经投保人与保险人特别约定并在保险单载明，可在本附加险合同基本保险责任的基础上扩展承保特定门诊责任，保险人按2.1.3的约定给付保险金。

保险人依照下列约定给付保险金，且总给付日数最高以一百八十天为限。 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害并因该意外伤害在保险 期间内入住医疗机构进行治疗，对于该被保险人的实际住院日数，保险人按照《津贴给付表》的约定给付意外伤害住院津贴保险金。 若被保险人因同一原因多次住院，前次出院与后次住院日期间隔未达九十天 的，则视为同一次住院。 《津贴给付表》 实际住院日数每次意外伤害住院津贴保险金 不超过免赔日数无 超过免赔日数 如（实际住院日数-免赔日数）<每次最高给付日数，则 每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院津贴金额×（实 际住院日数-免赔日数） 如（实际住院日数-免赔日数）>每次最高给付日数，则 每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院津贴金额×每 次最高给付日数 每日意外伤害住院津贴金额、免赔日数及每次给付最高日数以保险单上所载的 相应数额为准。

在保险期间内，被保险人在本附加险合同约定的等待期后（续保者不受等待期 的限制）患上疾病并在保险期间内因该疾病身故的，保险人按保险单载明的该附加 险合同项下的保险金额给付保险金，对该被保险人的保险责任终止。