光大永明海外专项就医综合医疗保险_黄金版
每份保额可达300万 | 期限最长1年 | 30天-64周岁可投保
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- 投保年龄: 30天-64周岁
- 保障期限: 1年
- 缴费方式: 与保险公司约定
保障范围
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
恶性肿瘤医疗 | 3000000 |
若被保险人在中国长期居住,且经我们授权的第三方服务提供商(以下简称“授权服务提供商”)提供
第二诊疗意见服务后,确诊首次患有恶性肿瘤并同意接受由授权服务提供商确定的治疗方案并安排在国外
接受治疗的,对由此发生的费用,我们在本计划对应的基本保险金额和各项保险责任对应的分项限额内,
承担下列保险责任。
特别提示和说明:在一个保险单年度内,本保险产品计划项下的各项保险金的累计给付金额以基本保
险金额为限,累计给付金额达到基本保险金额时,本保险单年度内的全部保险责任终止。1、医院、日间诊所及独立服务中心产生的下列费用:
(1)治疗费用,包括:由医生或在医生监督下用于诊断而进行的化验、病理分析、X射线,及用于诊断
和治疗保单涵盖疾病而进行的放射治疗、放射性同位素疗法、化学治疗、心电图、超声心动图、
脊髓造影、脑电图、血管造影、CT扫描、输血、注射血浆或血清、输氧、输液或注射针剂;
(2)被保险人在医院诊室、病房、重症监护室和观察室逗留期间的住宿费、膳食费和一般护理服务费;
(3)其他医院服务费用包括医院门诊费,及医院为陪同人员提供床位时产生的费用;
(4)被保险人进行身体检查或药物护理产生的费用;
(5)由执业麻醉师进行麻醉、使用手术室及进行手术的费用;
(6)被保险人住院期间医生访视产生的费用;
2、被保险人接受治疗方案授权书中列明的手术治疗过程中使用处方药物产生的费用。
3、被保险人在接受治疗方案授权书所列的手术治疗期间,由主诊医生开具的、在回国之前购买的、用
于术后治疗的处方药物产生的医药费用。
特别提示和说明:每名被保险人在每个保单年度最多只能赔付30天用量的处方药物。
4、遵循医嘱且预先通过授权服务提供商批准的被保险人使用救护车或救护飞机进行转院或运送
时产生的费用。
5、被保险人接受活体捐献人体器官过程中所产生的必要且合理的医疗费用:
(1)自治疗方案授权书开具之日起产生的,经授权服务提供商认可的,被保险人和活体器官捐赠者进
行器官移植配型所产生的费用;
(2)为捐献人提供医院服务,包括住院、膳食、一般护理,医院工作人员提供的定期服务、化验和其
他医疗仪器、设施服务(不包括器官和组织摘除、移植过程中使用的非必需个人用品)所产生的
费用;
(3)被保险人接受捐献人器官或组织移植的手术和医疗服务所产生的费用。
6、与被保险人的组织移植有关的骨髓培养费用。
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交通费用 | 60000 |
指授权服务提供商安排被保险人、陪同人员或发生移植情况下的活体器官捐赠者,以治疗为目的出国所产生的交通费用。此项费用包括:被保险人往返于住所与指定机场或火车站的交通费用,
被保险人往返于指定机场或火车站与在被保险人接受治疗的城市的机场或火车站的飞机(经济舱)或火车
(硬卧/二等座)费用,被保险人往返于接受治疗的城市的机场或火车站与指定宾馆或医疗机构的交通费用。
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住宿费用 | 60000 |
指经授权服务提供商安排被保险人、陪同人员或发生移植情况下的活体器官捐赠者,
在治疗方案授权书中列明的治疗期间内,在接受治疗的城市所产生的住宿费用。此项费用包括:宾馆(三
或四星级)双人房或双床房的住宿费用。
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遗体及骨灰送返 | 3000000 |
指被保险人在授权服务提供商指定的医疗机构接受治疗过程中
不幸身故,授权服务提供商将根据被保险人的遗愿或其陪同人员的意愿,安排运送其遗体或骨灰返回居住
地并负担相应的费用。
此项费用包括:(1)进行国际遗体遣返的殡葬公司提供的服务,包括在治疗国经过防腐处理或在当地
火化,以及办理上述手续所产生的费用;
(2)租赁或购买可容纳遗体的合适尺寸的灵柩或骨灰盒所产生的费用;
(3)死者遗体或骨灰从机场到达中国指定埋葬地点的交通费用。
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归国药费 | 300000 |
若被保险人在国外接受治疗并住院超过3晚的,对于被保险人因同一疾病在国内治疗所产生的药品费
用,在同时满足以下条件时,我们承担被保险人国内药品费用保险金责任。
1、该药品由治疗方案授权书中列明的治疗期间的主诊医生开具的、被保险人当前治疗必需的药物;
2、该药品已被中国政府药品审批机构授权批准使用,拥有正规处方及用药指南;
3、该药品须有中国医生所开具的处方;
4、该药品须在中国购买;
5、该药品每次赔付的处方剂量不超过2个月。
特别提示和说明:
1、我们不承担被保险人除上述国内药品费用保险金责任外的其他国内药品费用;
2、我们不承担在中国配药过程中可能产生其它的费用(如挂号费等);
3、若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵
权责任承担方以及我们在内的任何商业保险机构)获得理赔或得到相应的补偿,对于已获得理赔和补偿的
部分,我们不再给付国内药品费用保险金。
4、此项保险金的赔付限额为每名被保险人每个保单年度人民币300,000元。
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其他权益
索赔:指当被保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人有权向保险人提出索赔。
犹豫期退保:犹豫期退保指投保人在合同约定的犹豫期内的退保。通常会扣除工本费后退还全部保费。
保单变更:在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款