华海e生无忧补充医疗保险
每份保额可达200万 | 期限最长1年 | 30天-70周岁可投保
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- 投保年龄: 30天-70周岁
- 保障期限: 1年
- 缴费方式: 与保险公司约定
保障范围
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
医疗 | 2000000 |
在保险期间内,被保险人首次投保或非连续投保时,被保险人因遭受意外伤害事故(为直接且单独的原因)或在30天等待期(扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天)后因罹患本合同约定的重大疾病以外的其他疾病,在二级或二级以上的医院接受治疗的,保险公司对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任:1.住院医疗费用;2.特殊门诊医疗费用;3.门诊手术医疗费用;4.住院前后门急诊医疗费用。
对于以上四类费用,保险公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额,在扣除其他途径已获得的补偿以及1万元年免赔额后按100%的比例进行赔付(以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付)。保险公司在本项下累计给付金额以本合同约定的一般医疗保险金的保险金额为限,当保险公司在本项下累计给付金额达到本项保险金额时,保险公司对被保险人在本项下的保险责任终止。
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重大疾病医疗 | 3000000 |
在保险期间内,被保险人首次投保或非连续投保时,被保险人在30天等待期(扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天)后经二级或二级以上的医院初次确诊罹患本合同约定的重大疾病(100种),并在二级或二级以上的医院接受治疗的,保险公司对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付重大疾病医疗保险金的责任:1.重大疾病住院医疗费用;2.重大疾病特殊门诊医疗费用;3.重大疾病门诊手术医疗费用;4.重大疾病住院前后门急诊医疗费用。
对于以上四类费用,保险公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额,在扣除其他途径已获得的补偿后,按100%比例进行赔付(以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付)。保险公司在本项下累计给付金额以本合同约定的重大疾病医疗保险金的保险金额为限,当保险公司在本项下累计给付金额达到本项保险金额时,保险公司对被保险人在本项下的保险责任终止。(重大疾病医疗0免赔)
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恶性肿瘤质子重离子医疗 | 1000000 |
在保险期间内,被保险人首次投保或非连续投保时,被保险人在30天等待期(扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天)后经二级或二级以上的医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在上海市质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗,则保险公司对于被保险人需个人支付的、必须且合理的质子重离子医疗费用,在扣除其他途径已经获得的补偿后按照60%的比例进行赔付。保险公司在本项下累计给付金额以本合同约定的质子重离子医疗保险金的保险金额为限,当保险公司在本项下的累计给付金额达到本项保险金额时,保险公司对被保险人在本项下的保险责任终止。(质子重离子医疗0免赔)
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增值服务 | 提供 |
1.电话医学咨询:提供24小时*7天电话医学咨询和建议,包括:日常医学咨询、诊前就医指导、慢性病管理咨询、预防及日常保健咨询。
2.特需门诊预约:协助在网络医院内甄选匹配的专科及专家(三级甲等医院副主任以上医师),并为其预约该专家的特需门诊。
3.医疗费用垫付(意外):包括院前指导、协助联络家属、入院指导、住院医疗费用担保或垫付、治疗过程跟踪和评估、住院费用结算和代为理赔。
(增值服务由北京环球医疗救援有限责任公司提供,咨询服务电话010-59104927)
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其他权益
索赔:指当被保险标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被保险人有权向保险人提出索赔。
保单变更:在保单有效期内,经投保人和保险人协商同意,可以修改保单的有关内容。
退保:保险合同沒有完全履行时,经投保人和被保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按合同的约定退还保险单的现金价值。
常见问题
这款产品的免赔额是怎么约定的?
重大疾病医疗保险金及质子重离子医疗保险金0免赔。一般医疗的年度免赔额为1万元。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。
这款产品对就诊的医院有限制吗?
是指经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构,且仅限于上述医院的普通部,不包括如下机构或医疗服务: 1.特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院; 2.诊所、康复中心、家庭病床、护理机构; 3.休养、戒酒、戒毒中心。 该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
这款产品针对等待期有什么约定吗?
被保险人首次投保或非连续投保时,疾病等待期为30天。扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。续保无等待期。
详细条款
提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款