责任免除
因下列情形之一,造成被保险人支出医疗费用的,保险公司不承担给付合同约定的的责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人服用、吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病、接受不孕不育治疗、接受人工受精、怀孕(不含宫外孕)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、进行产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
6、更多详情见条款。
范围
保障项目 | 说 明 |
一般医疗费用保险 | 对于被保险人于保险公司认可的医院接受住院、特定门诊治疗发生的医疗费用,保险公司承担给付一般住院及住院前后门急诊医疗费用保险金和一般特定门诊医疗费用保险金的责任。
每一保单年度内,一般住院及住院前后门急诊医疗费用保险金与一般特定门诊医疗费用保险金累计给付之和以一般医疗费用保险责任年度限额为限。 |
重大疾病医疗费用保险 | 对于被保险人于保险公司认可的医院首次确诊患保险合同约定的重大疾病,并且于保险公司认可的医院接受住院、特定门诊治疗发生的医疗费用,保险公司首先按照合同的约定承担一般医疗费用保险责任,当保险公司累计给付的医疗费用保险责任金额达到一般医疗费用保险责任年度限额后,保险公司承担给付重大疾病住院及住院前后门急诊医疗费用保险金、重大疾病特定门诊医疗费用保险金的责任。 |
质子重离子医疗费用保险金 | 被保险人于保险公司认可的医院首次确诊患合同约定的“恶性肿瘤-重度”,并在上海市质子重离子医院(暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)或甘肃武威肿瘤医院重离子中心接受质子重离子放射治疗的,对于其实际发生的必需且合理的质子重离子医疗费用,保险公司按照合同约定,给付质子重离子医疗费用保险金。 |
ECMO(体外膜肺氧合)住院津贴保险金 | 被保险人在保险公司认可的医院接受ECMO(体外膜肺氧合)住院治疗的,保险公司按其使用ECMO(体外膜肺氧合)的实际住院日数乘以ECMO(体外膜肺氧合)住院津贴日额所得数额给付ECMO(体外膜肺氧合)住院津贴保险金。 |
重大疾病豁免保险费 | 若被保险人经保险公司认可的医院专科医生首次确诊患保险合同约定的重大疾病(无论一种或多种),保险公司将豁免自确诊之日起保险合同应交且未交的保险费,被豁免的保险费视为投保人已交纳的保险费,保险合同继续有效。 |
投保须知
投保年龄:符合承保条件者
保险期间:3/6年